31.膝關節脫位可能損傷的部位有

　　A.前、后交叉韌帶

　　B.內、外側副韌帶

　　C.腘部血管

　　D.腘部神經

　　E.可合并撕脫性骨折

　　答案：ABCDE

　　32.患者男性25歲，司機。開車時因方向盤失靈，車撞到樹上，確定外傷致髖關節后脫位。

　　1)最有意義的體征是

　　右髖屈曲內旋畸形

　　2)最佳的治療方案是

　　Allis復位

　　33.患者男性30歲，車禍致右下肢外傷，急診就診，診斷是右膝關節前脫位，

　　1)首先應評估的是

　　A.血管損傷情況

　　B.神經損傷情況

　　C.是否合并骨折

　　D.韌帶損傷情況

　　E.是否合并半月板損傷

　　答案：A

　　2)首選治療是

　　A.僅臥床制動

　　B.確診后閉合復位

　　C.暫時石膏外固定

　　D.觀察6小時后再行復位

　　E.立即切開復位

　　答案B

　　34.患者男性25歲，創傷后右髖劇痛，不能活動，右股后側及小腿后外側有麻木感。查體：右下肢屈曲、內收、內旋畸形，手法式復位后畸形矯正，髖關節活動恢復正常，但上述麻木仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線示：右髖臼后上緣有一1cm×2cm骨塊，無移位。

　　1)最有可能的診斷是

　　髖關節后脫并髖臼骨折坐骨神經損傷

　　2)最適當處理是

　　閉合復位加骨牽引2個月

　　3)閉合復位加骨牽引2個月后，坐骨神經損傷無任何恢復，應進行的處理是：

　　手術探查坐骨神經

　　35.患者男30歲，創傷后左膝關節疼痛，不能活動，左小腿外側及足背感覺減退。左膝關節腫脹、畸形明顯。

　　1)最有可能診斷是

　　左膝關節脫位，腓總神經損傷

　　2)需要進行的檢查

　　A.X線片

　　B.必要時行動脈造影

　　C.必要時行Doppler監測(彩色多普勒超聲檢查)

　　D.祥細檢查神經損傷情況

　　E.關節鏡檢查

　　F.左膝關節MRI

　　答案：ABCD

　　3)下列處理錯誤的是

　　A.麻醉下閉合復位

　　B.立即切開復位

　　C.復位前后都應祥細記錄神經、血管情況

　　D.復位后管型石膏固定

　　E.復位后膝關節制動，并進一步評估

　　F.若行手術治療，修復的先后原則是，血管-骨折-韌帶

　　答案：BD

　　36.患者男33歲，3小時前由3米高摔下，右足著地，當時感右踝關節疼痛明顯，就診于我急診科。查體：右踝關節腫脹明顯，呈內翻、內旋畸形。X線示：內踝骨折。

　　1)此患者最可能的踝關節脫位是

　　內脫位

　　2)此患者首先治療方式為

　　切開復位，韌帶修復，U型石膏固定中立位

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