11. 顱咽管瘤的主要治療方法為

　　A 手術治療

　　B 保守治療

　　C 放射治療

　　D 化療

　　E 免疫治療

　　解題思路：目前對顱咽管瘤的治療以手術切除為主，放射治療有一定療效，多為手術后應用。其他治療方法尚無肯定療效。

　　正確答案：A

　　12. 顳葉鉤回疝早期的臨床表現是

　　A 意識喪失，呼吸次數減少

　　B 雙側瞳孔擴大

　　C 一側瞳孔擴大，對側肢體癱瘓

　　D 雙側瞳孔散大，意識喪失

　　E 意識喪失，一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓

　　解題思路：顳葉鉤回疝早期的臨床表現是意識喪失，一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓。

　　正確答案：E

　　13. 脊髓半側損害綜合征常見于

　　A 急性脊髓炎

　　B 脊髓髓外腫瘤

　　C 脊髓空洞癥

　　D 急性硬膜外膿腫

　　E 脊髓髓內腫瘤

　　解題思路：脊髓髓外腫瘤常從一側開始，脊髓受壓癥狀常一側較明顯，可出現脊髓半側損害綜合征。

　　正確答案：B

　　14. 有關動脈瘤手術，以下哪項概念是錯誤的

　　A 某些情況下可以切斷一側大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進行夾閉

　　B 對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術

　　C 某些情況下一側后交通動脈可以永久性阻斷

　　D 某些情況下一側大腦后動脈P1段可以永久性阻斷

　　E 對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤

　　解題思路：前交通動脈本身有分支供應穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部，阻斷后可引起嚴重的近記憶喪失，故不可在前交通動脈瘤兩側阻斷前交通動脈行動脈瘤孤立術。對基底動脈動脈瘤進行手術的過程中，根據動脈發育以及顱底動脈環的交通、代償情況，在保證腦組織正常供血的前提下，永久性阻斷一側大腦前動脈A1段、一側后交通動脈或一側大腦后動脈P1段，可以增加術野的顯露，但要嚴格掌握適應證。對合并較大血腫的動脈瘤，清除血腫可降低顱內壓，增加術野顯露，有助于動脈瘤的處理。

　　正確答案：B

　　15. 診斷扁平顱底主要測量

　　A 錢氏線

　　B Fishgold氏線

　　C Bull氏角

　　D Boogard氏角

　　E 基底角

　　解題思路：其他四項測量顱底陷入癥。

　　基底角是蝶鞍中心點和鼻根部及枕大孔前緣連線所構成的角度，基底角小無重要臨床意義，基底角超過145為扁平顱底。

　　正確答案：E

　　16. 有關癲癇外科治療，以下哪項不正確

　　A 難治性癲癇可考慮手術

　　B 應根據術前腦電圖檢查結果決定術式

　　C 術后可停服抗癲癇藥物

　　D 術后定期復查腦電圖

　　E 術中可行皮層或深部腦電圖檢查

　　解題思路：癲癇術后患者仍應繼續服用抗癲癇藥物1～2年，根據腦電圖復查結果決定減量或停用。

　　正確答案：C

　　17. 原發性腦室內出血指

　　A 血腫完全位于腦室內，出血發生在腦室內脈絡膜動脈或腦室內靜脈

　　B 血腫完全位于腦室內，出血部位在腦室壁15mm之內

　　C 除腦室內有血腫外腦實質內可有血腫，出血發生部位在腦室壁3cm以內

　　D 腦實質血腫，出血大部分位于腦室內的出血

　　E 由腦AVM在腦室端腦內血管破裂引起出血

　　正確答案：B

　　解題思路：腦室內出血的定義為血腫完全位于腦室內，出血部位在腦室壁15mm之內。

　　18. 部分神經根自枕骨大孔入顱的顱神經是

　　A 舌下神經

　　B 副神經

　　C 舌咽神經

　　D 迷走神經

　　E 三叉神經

　　正確答案：B

　　解題思路：副神經脊髓根發自頸髓2～6節段，匯成神經根后自枕大孔入顱，與顱內根會合形成副神經

　　19. Sturge-Weber氏病主要表現為

　　A 頭痛

　　B 蛛網膜下腔出血(SAH)

　　C 癲癇

　　D 血管雜音

　　E 缺血癥狀

　　正確答案：C

　　解題思路：90%的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發作。由于腦的血供不足，抽搐

　　20. 腦膜瘤的病理性質特點為

　　A 惡性

　　B 良性

　　C 多數為惡性，少數為良性

　　D 多數為良性，少數為惡性

　　E 良惡性各占半數

　　正確答案：D

　　解題思路：多數腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數腦膜瘤在病程中發生惡性變。

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