71. 腦干損傷的特征性表現是

　　A 中樞性高熱

　　B 瞳孔不等大

　　C 去大腦強直

　　D 深度昏迷

　　E 生命功能紊亂

　　正確答案：C

　　解題思路：此題無解題思路

　　72. 良性顱內壓增高是指顱內壓增高伴

　　A 腦積水

　　B 頭痛、視盤水腫等癥狀

　　C 共濟失調

　　D 腦脊液蛋白增高

　　E視野缺損及偏癱

　　正確答案：B

　　解題思路：良性顱內壓增高是指凡顱內壓增高伴頭痛、視盤水腫等癥狀，但沒有其他陽性神經系統體征，腦脊液檢查正常，排除占位性病變及腦積水者。

　　73. 男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術，查體，雙側視神經乳頭水腫患者應考慮

　　A 腦出血

　　B 慢性硬膜下血腫

　　C 原發性腦腫瘤

　　D 肺癌腦轉移

　　E 高血壓危象

　　正確答案：D

　　解題思路：此題無解題思路

　　74. 聽神經瘤患者，其患側面神經多位于腫瘤的

　　A 上方

　　B 腹側

　　C 背側

　　D 下方

　　E位于腫瘤中

　　正確答案：B

　　解題思路：面神經可以位于聽神經瘤的腹側、上方、下方與背側，但以腹側最多見。

　　75. 對巨大動靜脈畸形施行切除術，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發生

　　A 術前對腦動靜脈畸形進行血管內栓塞治療

　　B 術中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈

　　C 切除畸形血管團，術中及術后適當行控制性降壓

　　D 迅速切除畸形血管團

　　E 術后予以脫水、降顱壓治療

　　正確答案：D

　　解題思路：對巨大動靜脈畸形施行切除術，目前尚無有效方法可預測正常灌注壓突破綜合征的發生。重點在于預防。迅速切除畸形血管團對避免正常灌注壓突破綜合征的發生并無益處。

　　此題還有一個考核要點在于什么是灌注壓突破綜合征?

　　灌注壓突破綜合癥的定義是“腦動靜脈畸形患者由于高流量的血液流經畸形血管團造成周邊正常腦組織的血管處于失調狀態，血管擴張。當畸形血管團被切除或栓塞后，使擴張的血管在短時間流經高流量的血液造成毛細血管出血，形成腦實質出血。

　　76. 后顱窩手術中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內，主要是為避免損傷

　　A 延髓

　　B 小腦扁桃體

　　C 上頸髓

　　D 椎動脈

　　E 環竇

　　正確答案：D

　　解題思路：兩側椎動脈離開頸，后在枕骨大孔后正中線旁2～3cm進入枕骨大孔，因此在切除枕骨大孔后緣時，為避免損傷椎動脈，骨切除范圍一般限制在中線旁1.5cm內。

　　77. 以下哪項是治療顱內壓增高的關鍵因素

　　A 應用脫水藥物

　　B 腦室穿刺、腦脊液引流

　　C 開顱減壓

　　D 迅速去除病因

　　E 限制水、鈉攝取量

　　正確答案：D

　　解題思路：其他治療都是輔助措施。

　　78. 幕上的顱內轉移瘤最多見于

　　A 額葉

　　B 頂葉

　　C 顳葉

　　D 枕葉

　　E 視丘

　　正確答案：A

　　解題思路：幕上轉移瘤多見于大腦中動脈供應區，以額葉最為多見。

　　79. 關于兒童生長顱骨骨折，下列哪項不正確

　　A 多見于額、頂部

　　B 嬰幼兒多見

　　C 可出現局限性神經受損癥狀

　　D 若不伴有癲癇，可采用非手術治療

　　E 若合并癲癇，手術治療時可連同腦癲癇病灶一同切除

　　正確答案：D

　　解題思路：對于兒童生長性顱骨骨折治療原則是：應盡早修補缺損的硬腦膜及顱骨。

　　80. 最多見的顱內腫瘤是

　　A 神經膠質瘤

　　B 垂體腺瘤

　　C 腦膜瘤

　　D 腦血管瘤

　　E 腦轉移瘤

　　正確答案：A

　　解題思路：此題無解題思路

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