21.下列骨折類型中，最不穩定的是

　　A.嵌插骨折

　　B.橫形骨折

　　C.壓縮骨折

　　D.青枝骨折

　　E.斜形骨折

　　22.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向為

　　A.屈曲，外展

　　B.內收

　　C.向外成角

　　D.向后成角

　　E.過伸，內收

　　23.開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合?

　　A.清創要爭取在6-8小時內進行

　　B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口

　　C.徹底切除一切無血運的組織

　　D.徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊

　　E.修復損傷的肌腱，神經，血管，爭取閉合傷口

　　24.男性，20歲，踢足球時扭傷膝部2個月，常有"打軟"，絞鎖疼痛史，查：膝不腫，關節外側間隙有壓痛，外側擠壓疼(+)，前后抽屜試驗(-)，關節活動正常，最可能診斷

　　A.內側半月板撕裂

　　B.外側半月板撕裂

　　C.外側副韌帶損傷

　　D.前交叉韌帶損傷

　　E.后交叉韌帶損傷

　　25.男，15歲，跑動中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉，檢查肘部腫脹畸型，彈性固定于半伸位，最可能診斷是

　　A.肘部軟組織扭傷

　　B.肘關節后脫位

　　C.肱骨髁上骨折

　　D.上尺橈關節脫位

　　E.橈骨小頭脫位

　　26.下列哪項是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據?

　　A.局部疼痛，夜間重

　　B.突然生長迅速

　　C.切除后復發

　　D.發生轉移

　　E.病人消瘦

　　27.患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個月，活動時腰痛加重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗陽性。體溫38℃，血白細胞數9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小時。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現象。該患者應選擇哪一種最合適的治療方法?

　　A.骨盆牽引

　　B.抗癆藥物+臥硬板床休息

　　C.硬膜外封閉

　　D.推拿按摩

　　E.理療

　　28.開放性骨折的處理原則中早期施行清創縫合時間最好在

　　A.外傷后8小時內

　　B.9-10小時

　　C.11-12小時

　　D.13-24小時

　　E.超過24小時

　　29.患者男性，58歲，發現頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前平地滑倒，臀部著地，出現腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是

　　A.外傷性壓縮性骨折

　　B.椎體結核并冷膿腫

　　C.椎體骨髓炎

　　D.椎體腫瘤

　　E.轉移性骨腫瘤

　　30.女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時，清創，超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死，無感染。術后一個月持雙拐下地患肢不負重而被動運動，術后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠折線較清晰骨痂少。最主要原因

　　A.年齡過大

　　B.內固定物選擇不當

　　C.功能鍛煉不夠

　　D.血供不足

　　E.小腿軟組織條件不佳

　　答案： 21.E22.A23.D24.B25.B26.D27.B28.A29.E30.D

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