41.男性，10歲，外傷后左膝附近腫脹，劇痛，體溫達39-40℃，經大劑量抗菌素應用三天，效果不明顯。體檢：急性病容，左大腿下段及膝關節腫脹明顯，發紅，皮溫高，壓痛明顯，左膝活動受限，X線平片骨質未見破壞，血白細胞19X10/L，中性89%，最佳處理

　　A.全身支持療法

　　B.反復關節穿刺及腔內抗菌素注射

　　C.股骨下端切開引流

　　D.止痛藥物應用

　　E.血液細菌培養

　　42.某男，35歲，外傷致骨盆骨折，不能排尿。檢查：膀胱區膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導尿管不能插入膀胱。應首先診斷為

　　A.膀胱破裂

　　B.前尿道損傷

　　C.后尿道損傷

　　D.前列腺損傷

　　E.膀胱周圍血腫

　　43.手外傷處理的最基本要求是

　　A.徹底清創

　　B.骨折的解剖復位

　　C.Ⅰ期神經修復

　　D.Ⅰ期肌腱縫合

　　E.抗菌素的應用

　　44.對急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是

　　A.全身中毒癥狀

　　B.干骺端有明顯壓痛

　　C.白細胞計數升高

　　D.局部分層穿刺

　　E.X線骨質破壞

　　45.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發麻。體查：腰4-5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側30°(+)，加強試驗(+)，右小腿外側感覺遲純，腱反射正常。首選治療為

　　A.臥床休息，骨盆牽引+理療

　　B.單純臥床休息

　　C.單純口服止痛藥

　　D.手術摘除椎間盤

　　E.加強腰肌鍛煉

　　46.骨盆骨折最嚴重的并發癥是

　　A.尿道及膀胱損傷

　　B.腹膜后血腫

　　C.直腸損傷

　　D.神經損傷

　　E.陰道損傷

　　47.脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因為

　　A.體溫失調

　　B.泌尿系感染

　　C.呼吸道感染

　　D.高鈣血癥

　　E.褥瘡

　　48.22歲男患，運動中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側股骨頸略短，Pauwels角60度，側位片遠折端無移位。本例為下列哪種類型?

　　A.左股骨頸，經頸內收型骨折

　　B.左股骨頸，經頸外展型骨折

　　C.左股骨頸，無移位完全型骨折

　　D.左股骨頸經頸，內收，嵌插型骨折

　　E.左股骨頸中段不完全內收型骨折

　　49.5歲小孩，右肘伸直位手掌著地跌倒就診，檢查右肘腫脹明顯，活動障礙，畸形，肘后三角正常，給患者手法復位滿意，行石膏屈肘位外固定后，出現手部劇痛皮膚蒼白，發涼，發麻癥狀。最可能出現的并發癥為

　　A.肱動脈損傷

　　B.肘內翻畸形

　　C.骨化性肌炎

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.神經損傷

　　50.關節受傷后出現關節囊空虛，畸形，請指出最可能原因?

　　A.關節囊破裂

　　B.關節內骨折

　　C.關節面失去對合關系

　　D.關節內血腫

　　E.關節功能喪失

　　答案： 41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C

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