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　　患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退

　　41.確診的首選檢查是

　　A.頸椎MRI

　　B.胸椎MRI

　　C.頭顱CT

　　D.頭顱MRI

　　E.胸椎X線

　　正確答案：B

　　42.如雙下肢麻木乏力是從下向上發展的，病變定位應考慮在

　　A.旁中央小葉

　　B.脊髓髓內

　　C.脊髓髓外

　　D.頂葉運動區

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。

　　43.最可能的診斷是

　　A.慢性硬膜外血腫

　　B.慢性硬膜下血腫

　　C.亞急性硬膜外血腫

　　D.亞急性硬膜下血腫

　　E.硬膜下水瘤

　　正確答案：B

　　44.治療首選

　　A.開顱血腫清除術

　　B.去骨瓣減壓術

　　C.鉆孔引流術

　　D.保守治療

　　E.以上都不對

　　正確答案：C

　　患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時重，近一個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側肢體肌力IV級，右側Babinskis征陽性

　　45.最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦腫瘤

　　C.腦膿腫

　　D.腦梗死

　　E.腦膜炎

　　正確答案：B

　　46.此時應選擇的輔助檢查為

　　A.頭顱平片

　　B.腰穿檢查

　　C.頭顱CT

　　D.腦血管造影

　　E.腦電圖

　　正確答案：C

　　患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大

　　47.患者可能發生的腦疝是

　　A.腦中心疝

　　B.小腦幕切跡疝

　　C.小腦幕切跡上疝

　　D.枕骨大孔疝

　　E.大腦鐮疝

　　正確答案：D

　　48.如術前突發腦疝，最有效的措施是

　　A.高壓灌腸

　　B.使用脫水藥

　　C.腰穿放腦脊液

　　D.給予鎮靜、止痛藥

　　E.腦室穿刺引流

　　正確答案：E

　　49.腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為

　　A.腫瘤卒中

　　B.穿刺損傷

　　C小腦幕切跡上疝

　　D……休克

　　E.低顱壓

　　正確答案：C

　　患者男性，64歲，頭痛、嘔吐三個月，1天前癲癇發作一次，發作后左側肢體癱瘓，12小時后肌力恢復。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態不規則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強掃描：腫瘤呈不均勻強化

　　50.據上述臨床資料，該病人的診斷應首先考慮為

　　A.轉移瘤

　　B.低級別膠質瘤

　　C.高級別膠質瘤

　　D.腦膿腫

　　E.惡性淋巴瘤

　　正確答案：C

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