11.對于外耳道骨質有破壞的外耳道癌或中耳癌，最常用的手術術式是

　　A.顳骨次全切除術

　　B.顳骨全切除術

　　C.乳突鑿開術

　　D.顳骨腫瘤活檢術

　　E.腮腺腺葉切除術

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　乳突鑿開術的適應證為外耳道骨質有破壞的外耳道癌或中耳癌，乳突鑿開術配合放療是治療顳骨鱗癌的有效方法。

　　知識點1：外耳道癌

　　知識點2：治療

　　12.適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術方式是

　　A.顳骨次全切除術

　　B.頸淋巴結清掃術

　　C.乳突鑿開術

　　D.顳骨腫瘤活檢術

　　E.腮腺腺葉切除術

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術方式是顳骨次全切除術及顳骨全切除術，所以正確答案是顳骨次全切除術。

　　知識點1：外耳道癌

　　知識點2：治療

　　13.下列有關頭頸部腫瘤治療及預后的說法，正確的是

　　A.頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于早期發現和診斷，所以治愈率較高

　　B.下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差

　　C.頸部淋巴結轉移并不影響患者的生存率

　　D.同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術前治療

　　E.頭頸部腫瘤術前放療劑量在50～60Gy

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　頭頸部腫瘤大多由于病變表淺，有利于早期發現和診斷，所以治愈率較高，可達40%～70%。

　　知識點1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點2：治療

　　14.下列化療藥物不是頭頸部腫瘤化療的常用藥物的是

　　A.順鉑

　　B.氟尿嘧啶

　　C.紫杉醇

　　D.多西紫杉醇

　　E.伊立替康

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　頭頸部腫瘤常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類，而伊立替康對頭頸部腫瘤有效率低，不是常用藥物，所以正確答案是伊立替康。

　　知識點1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點2：治療

　　15.下列對同步放化療在頭頸部腫瘤治療中的應用，不正確的描述是

　　A.同步放化療的應用，可以提高頭頸部腫瘤治療的局部控制率

　　B.化療藥物有放療增敏作用

　　C.目前常用于頭頸部腫瘤同步放化療的藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類等

　　D.同步放化療不良反應嚴重，患者不能耐受

　　E.手術前也可以進行同步放化療

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　同步放化療是頭頸部腫瘤治療中的一個重要進展，目前在鼻咽癌經臨床試驗證實可提高腫瘤局部控制率。同步放化療化療藥物有提高放療療效的增敏作用，但同步放化療的不良反應比單純放療要重，但是可控，經過處理患者是可以耐受的。

　　知識點1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點2：治療

　　16.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最佳治療方式是

　　A.單純手術

　　B.單純放療

　　C.放療結合手術

　　D.放療結合化療

　　E.手術結合化療

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　鼻腔及鼻竇惡性腫瘤治療方式主要以放射治療與手術結合的綜合治療為主，療效明顯優于單純放療或單純手術。

　　知識點1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點2：治療

　　17.關于鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的治療，下列說法錯誤的是

　　A.上頜竇未分化癌只需行單純放療

　　B.若上頜竇頂壁和眶內軟組織受侵可保留眶內容物，術后補充放療

　　C.臨床A期的嗅神經母細胞瘤可單純手術或單純放療

　　D.惡性黑色素瘤應采取以放療、手術、化療及生物治療聯合的綜合治療模式

　　E.有頸部淋巴結轉移時應行根治性頸淋巴結清掃術

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　上頜竇未分化癌，只需給予單純放療。手術中探查上頜竇頂壁，如果頂壁結構可以隨上頜骨切除，而與眶內軟組織沒有明顯粘連，可以保留眶內容物。如果腫瘤明顯侵犯頂壁和眶內軟組織，應切除眶內容物。對臨床A期的嗅神經母細胞瘤可單純放療或單純手術。惡性黑色素瘤應以放療聯合手術、化療及生物治療的綜合治療模式為宜。當出現頸部淋巴結轉移時，應行根治性頸部淋巴結清掃。

　　知識點1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點2：治療

　　18.頜骨惡性腫瘤最常見的病理類型為

　　A.骨肉瘤

　　B.軟骨肉瘤

　　C.惡性纖維組織細胞瘤

　　D.纖維肉瘤

　　E.淋巴瘤

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　頜骨惡性腫瘤中常見的原發性頜骨惡性腫瘤為骨肉瘤，約占45%，軟骨肉瘤占26%，纖維肉瘤占19%。

　　知識點1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點2：病理及分子事件

　　19.頜骨惡性腫瘤最常見的組織來源是

　　A.轉移癌

　　B.神經來源

　　C.牙源性

　　D.非牙源性

　　E.軟組織來源

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　頜骨惡性腫瘤有多種組織來源，但以非牙源性來源最多，其次是牙源性，另外少見的有肝、腎、肺及甲狀腺等其他部位腫瘤的頜骨轉移癌。

　　知識點1：頭頸部惡性腫瘤

　　知識點2：病理及分子事件

　　20.下列關于涎腺惡性腫瘤錯誤的說法是

　　A.腮腺惡性腫瘤最常見

　　B.小涎腺癌好發于上腭

　　C.舌下腺惡性腫瘤最少見

　　D.自然病程一般較短

　　E.病理類型復雜多樣

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　涎腺惡性腫瘤的病理類型復雜多樣，每種病理類型的腫瘤又各具有不同的生物學行為。在涎腺惡性腫瘤中，腮腺惡性腫瘤最常見，小涎腺次之，頜下腺較少見，舌下腺最少見。相當一部分涎腺惡性腫瘤發展較緩慢，自然病程長。

　　知識點1：涎腺惡性腫瘤

　　知識點2：臨床表現

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