>>>2018衛生資格外科主治醫師備考題及答案匯總

　　1.線性能量傳遞(linearenergytransfer，LET)是指

　　A.每單位徑跡中心軸上長度介質吸收的能量

　　B.單位徑跡長度介質吸收的能量

　　C.每單位徑跡中心軸上長度發散的能量

　　D.高能射線在單位徑跡中心軸上發散的能量

　　E.以上都不對

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度，表示每單位徑跡中心軸上長度介質吸收的能量。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：治療

　　2.對于輻射所致細胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋，你認為錯誤的是

　　A.細胞失去無限增殖分裂能力

　　B.下一次細胞有絲分裂時細胞所有機能和功能的即刻喪失

　　C.細胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂

　　D.細胞失去形成集落或克隆的能力

　　E.喪失再生增殖能力就是受照后的致死性反應

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　輻射所致細胞增殖性死亡不是指細胞所有機能和功能的即刻喪失，而是細胞失去無限增殖分裂能力，但可能有一次或幾次有絲分裂。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：放射治療

　　3.當一個晚反應組織中出現了早反應組織性質的腫瘤，在進行根治性放療時，你認為合理的是

　　A.常規治療提高分次照射劑量

　　B.常規治療降低總照射劑量

　　C.可在療程中考慮超分割放射治療

　　D.延長總的治療時間

　　E.以上都不對

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　早反應組織對分次劑量變化不敏感，而晚反應組織對分次劑量變化敏感，因此采用超分割治療降低分次劑量，可以在不降低腫瘤控制的前提下降低正常組織的并發癥。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：放射治療

　　4.當一個早反應組織中出現了晚反應組織性質的腫瘤，在進行根治性放療時，你認為不合理的是

　　A.常規治療提高分次照射劑量

　　B.使用放射增敏劑

　　C.可在療程中考慮超分割放射治療

　　D.必要時分段放療

　　E.可適當延長總治療時間

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　晚反應組織對分次劑量變化敏感，在本題中，如采用超分割放射治療，降低分次劑量會導致晚反應腫瘤組織的控制概率下降，同時加重早反應正常組織的不良反應。由于晚反應組織對總治療時間相對不敏感，因此可以適當延長總治療時間而不會導致腫瘤控制概率下降，同時還可以減輕早反應正常組織的不良反應。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：放射治療

　　5.克服乏氧細胞放射抗拒性的措施，你認為在理論上不可行的是

　　A.高壓氧應用

　　B.高氧和低氧聯合應用

　　C.乏氧細胞增敏劑

　　D.使用抗VEGF類藥物

　　E.使用活血化瘀的中藥

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　在理論上要克服乏氧細胞的放射抗拒性，需要增加腫瘤組織的氧濃度或改善腫瘤組織的血供狀況，本題中使用抗VEGF類藥物選項不能達到類似效果。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：放射治療

　　6.不屬于高LET射線的是

　　A.碳離子射線

　　B.中子射線

　　C.γ射線

　　D.質子射線

　　E.α粒子

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度。X射線和γ射線屬于低LET射線，而質子、中子、碳離子和α粒子屬于高LET射線。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：治療

　　7.高LET射線照射的氧增強比約為

　　A.接近1左右

　　B.1～2

　　C.2～3

　　D.3～5

　　E.以上都不對

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　隨著LET的增高，氧增強比下降。高LET射線的氧增強比接近于1。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：放射治療

　　8.對輻射所致細胞死亡的合理描述是

　　A.凋亡

　　B.壞死或脹亡

　　C.細胞所有機能和功能的即刻喪失

　　D.細胞增殖能力不可逆的喪失

　　E.以上都不對

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　輻射所致細胞死亡不是指細胞所有機能和功能的即刻喪失，而是細胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂，即增殖性死亡。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：治療

　　9.關于生物效應劑量BED，下面表達式正確的是

　　A.exp(-αD-βD2)

　　B.αD+βD2

　　C.E/β

　　D.E/α

　　E.以上都不對

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　E/α被稱為生物效應劑量(BED)，它具有劑量的大小和量綱，對衡量生物效應很有作用。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：治療

　　10.在分次放療中，總的治療時間對療效的影響主要是因為

　　A.細胞再氧合

　　B.細胞周期再分布

　　C.細胞亞致死性損傷再修復

　　D.細胞再增殖

　　E.以上都不對

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　在常規分割放療期間，大部分早反應組織有一定程度的加速再增殖。人腫瘤干細胞的再增殖在開始放療后4周左右開始加速，每天需要增加0.6Gy以補償加速再增殖所損失的效益。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：放射治療

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