>>>2018衛生資格外科主治醫師備考題及答案匯總

　　1.關于遺傳因素和腫瘤發生的關系，說法錯誤的是

　　A.有些腫瘤具有明顯的家族聚集現象

　　B.環境因素是腫瘤發生的始動因素，而個人的遺傳特征決定腫瘤的易感性

　　C.暴露于同一致癌物環境中的人群均會患癌

　　D.抑癌基因的變異或丟失可致癌

　　E.癌基因的激活可致癌

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　腫瘤的發生和發展是十分復雜的，除了外界致癌因素的作用外，機體的內在因素也起著重要作用，即人的遺傳特征決定腫瘤的易感性。所以即使處于相同的致癌物環境中，有些人患腫瘤，而另外一些人卻能活過正常壽命期，提示個體因素如遺傳特征在腫瘤的發生中也起重要作用。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病因

　　2.長期存活的腎移植受者，最易發生的腫瘤是

　　A.Kaposi肉瘤

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.肝癌

　　D.腎癌

　　E.黑色素瘤

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　在長期存活的腎移植受者中，由于患者需要長期服用免疫抑制劑，腫瘤發生率上升，并且治療效果要差于沒有接受過腎移植手術的同等期別癌癥患者。上述5種腫瘤都可發生，但最易發生的腫瘤是Kaposi肉瘤。

　　知識點1：Kaposi肉瘤

　　知識點2：病因

　　3.腫瘤發生發展的5個階段不包括

　　A.癌前病變

　　B.原位癌

　　C.早期浸潤癌

　　D.浸潤癌

　　E.遠處轉移

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　腫瘤發生發展的5個階段包括：癌前病變、原位癌、浸潤癌、區域淋巴結轉移、遠處轉移。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：臨床表現

　　4.確診腫瘤的主要依據是

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.PET-CT

　　D.細胞學或組織病理學檢查

　　E.超聲

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：診斷

　　5.TNM分期中的N是指

　　A.原發病灶的數目

　　B.轉移病灶的數目

　　C.區域淋巴結受侵

　　D.轉移淋巴結的數目

　　E.腫瘤復發次數

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　TNM分期中的N表示該腫瘤患者區域淋巴結受侵情況，并不是轉移淋巴結的數目。如食管癌TNM分期中的N0是指無區域淋巴結轉移，N1是指有區域淋巴結轉移，與轉移淋巴結的數目無關。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：分期

　　6.TNM分期的意義不包括

　　A.預測患者預后

　　B.提高腫瘤治愈率

　　C.有助于評價療效

　　D.指導臨床醫師制定治療計劃

　　E.有利于各治療中心進行信息交流

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　TNM分期的意義除了預測患者預后、有助于評價療效、指導臨床醫師制定治療計劃、有利于各治療中心進行信息交流外，尚包括：有利于對人類惡性腫瘤進行連續研究。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：分期

　　7.關于TNM分期說法正確的是

　　A.TNM分期適合所有腫瘤

　　B.TNM分期的N均包括N0～N3

　　C.Mx是指轉移病灶過多，難以計數

　　D.Nx是指對區域淋巴結的情況難以做出估計

　　E.Tx是指原發腫瘤巨大

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　TNM分期不適合淋巴瘤等非實體瘤的分期，故答案A錯誤;食管癌的N分期只有N0和N1，故答案TNM分期的N均包括N0～N3錯誤;Mx和Tx分別指遠處轉移和原發腫瘤無法評估。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：分期

　　8.下列腫瘤不首選手術治療的是

　　A.大腸癌

　　B.乳腺癌

　　C.軟組織腫瘤

　　D.鼻咽癌

　　E.睪丸腫瘤

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　鼻咽部解剖結構復雜，與重要血管神經相鄰，致使鼻咽癌的手術治療受到很大限制，并且鼻咽癌對放射線敏感，故首選放療。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：治療

　　9.下列情況下，不考慮首選放療的是

　　A.顱內轉移

　　B.上腔靜脈壓迫

　　C.骨轉移

　　D.脊髓壓迫

　　E.雙肺多發轉移

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　雙肺多發轉移首選全身治療如化療或靶向治療。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：治療

　　10.關于癌性疼痛，不正確的描述是

　　A.慢性疼痛，是一種疾病

　　B.癌性疼痛可由腫瘤本身、抗腫瘤治療等多種原因導致

　　C.據世界衛生組織統計，約30%～50%的癌癥患者伴有不同程度的疼痛

　　D.為了避免患者夸大癥狀，癌性疼痛的評分應由主要醫護人員進行

　　E.通過三階梯治療方法，約有80%患者的疼痛癥狀可以得到控制

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　疼痛是一種主觀感受癥狀，每個人的疼痛閾值不同，對疼痛的感受也不同，在評估疼痛時，應該充分相信患者的主訴，盡量由患者本人進行疼痛程度的評分。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：臨床表現

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