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　　一、A1

　　1、Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是

　　A、向尺側(cè)及背側(cè)移位

　　B、向橈側(cè)及背側(cè)移位

　　C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位

　　D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位

　　E、只向橈側(cè)移位

　　2、典型的Smith骨折遠(yuǎn)端的移位情況是

　　A、向尺側(cè)及背側(cè)移位

　　B、向橈側(cè)及背側(cè)移位

　　C、向掌側(cè)移位伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位

　　D、向背側(cè)移位伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位

　　E、只向背側(cè)移位

　　3、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是

　　A、前臂雙骨折

　　B、Colles骨折

　　C、橈骨小頭骨折

　　D、尺骨鷹嘴骨折

　　E、肱骨髁上骨折

　　二、A3/A4

　　1、女性，43歲，1小時前步行中后仰跌倒，右手掌撐地，右肩部疼痛，皮下淤血，不敢活動。方肩畸形，Du-gas征陽性。

　　<1> 、臨床診斷首先考慮

　　A、右肩周軟組織損傷

　　B、右肩關(guān)節(jié)前脫位

　　C、肱骨外科頸骨折

　　D、肱骨解剖頸骨折

　　E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位

　　<2> 、首先需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是

　　A、X線正位平片

　　B、X線正側(cè)位平片

　　C、X線正位及穿胸位平片

　　D、CT

　　E、肩關(guān)節(jié)鏡

　　<3> 、治療方案應(yīng)首選

　　A、行橫“8”字繃帶貼膠布固定

　　B、肌注哌替啶手法復(fù)位

　　C、做術(shù)前常規(guī)檢查，行手術(shù)切開復(fù)位

　　D、收入院右前臂皮膚牽引

　　E、收入院行右尺骨鷹嘴骨牽引

　　<4> 、其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)是

　　A、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收，內(nèi)旋位屈肘90°

　　B、肩關(guān)節(jié)置于外展，內(nèi)旋位屈肘90°

　　C、肩關(guān)節(jié)置于外展，外旋位屈肘90°

　　D、肩關(guān)節(jié)置于外展，外旋肘伸直位

　　E、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，內(nèi)旋，肘伸直位

　　<5> 、最常見的合并損傷是

　　A、肱骨大結(jié)節(jié)骨折

　　B、肱骨頭骨折

　　C、肱骨小結(jié)節(jié)骨折

　　D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位

　　E、肩峰骨折

　　三、B

　　1、A.孟氏骨折

　　B.蓋氏骨折

　　C.Colles骨折

　　D.Smith骨折

　　E.Barton骨折

　　<1> 、橈骨下1/3骨折舍并尺骨頭脫位

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、屈曲型橈骨下端骨折

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、伸直型橈骨下端骨折

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜，前傾角度減少或呈負(fù)角，典型者傷手呈銀叉畸形。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 史密斯骨折又稱：屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折。傷后腕部疼痛并迅速腫脹，出現(xiàn)與Colles骨折相反的畸形。腕關(guān)節(jié)主被動活動均因疼痛而受限，該部位有明顯壓痛及異常活動，尺橈骨莖突關(guān)系異常。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向上移位，但肘后三角關(guān)系正常。此骨折容易造成肱動脈損傷，出現(xiàn)前臂骨筋膜室綜合征，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Du-gas征陽性提示肩關(guān)節(jié)脫位。所以本題優(yōu)先考慮是B

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選X線毋庸置疑ABC中考慮

　　肩關(guān)節(jié)脫位時，除了要進行前后位，常需要進行胸側(cè)位、肩胛面正位、肩胛面?zhèn)任缓鸵肝坏葎?chuàng)傷性系列X線投照。故選C

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 常用復(fù)位手法有三種1.足蹬法 2.科氏法 3.牽引推拿法

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后應(yīng)將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，繃帶或石膏固定于胸前，3周后開始逐漸作肩部擺動和旋轉(zhuǎn)活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。后脫位復(fù)位后則固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。

　　<5>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30～40%合并大結(jié)節(jié)骨折，也可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，有時合并關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　<5>、

　　【正確答案】 E

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