>>>2018年泌尿外科主治醫師專業知識強化試題匯總

　　某男，36歲，車禍后半小時來院，生命體征尚平穩，留置尿管尿液為紅色，無血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫。

　　1、 上述病例最先采取的措施是

　　A、膀胱造瘺

　　B、鎮痛

　　C、會陰部切開引流

　　D、尿道造影

　　E、試插導尿管

　　正確答案：E

　　答案解析：尿道損傷應先試插導尿管，如失敗再考慮其他處理辦法。

　　2、 下一步應盡快進行的檢查是

　　A、IVP

　　B、腎動脈造影

　　C、CT

　　D、腎臟核素掃描

　　E、MRI

　　正確答案：C

　　3、 CT提示左腎包膜下積血，范圍約2cm×2cm，左腎實質連續性不完整，可見一長約1cm的裂口，該患者的診斷是

　　A、腎挫傷

　　B、腎全層裂傷

　　C、腎蒂斷裂

　　D、腎皮質裂傷

　　E、腎部分損傷

　　正確答案：D

　　4、 該患者的下一步治療應該是

　　A、保守治療，觀察

　　B、急診行左腎切除術

　　C、急診行左腎修補術

　　D、急診行左腎動脈栓塞

　　E、急診行左腎部分切除術

　　正確答案：A

　　5、 該患者在保守觀察的過程中不需要密切觀察哪些指標

　　A、血壓、心率

　　B、尿液顏色

　　C、血常規

　　D、左腎區腫塊大小

　　E、疼痛程度變化

　　正確答案：E

　　某男，37歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。

　　6、 最有可能診斷為

　　A、膀胱損傷

　　B、陰莖部尿道損傷

　　C、前列腺部尿道損傷

　　D、球部尿道損傷

　　E、膜部尿道損傷

　　正確答案：E

　　7、 此時最適當的治療方法是

　　A、膀胱修補術

　　B、恥骨上膀胱穿刺

　　C、恥骨上膀胱穿刺同期尿道修補術

　　D、行尿道會師術

　　E、行尿道修補術或吻合術

　　正確答案：D

　　某男，51歲，既往身體健康，近4個月出現2次肉眼血尿，經CT檢查發現右腎實質及右腎靜脈有實性占位性病變，門診以"右腎癌及右腎靜脈栓塞"收入院。

　　8、 以下癥狀存在可能性最小的是

　　A、發熱

　　B、腹痛

　　C、尿頻、尿痛

　　D、消瘦

　　E、咳血

　　正確答案：E

　　9、 該患者同時并有下腔靜脈血栓形成，反應這一情況的體征是

　　A、貧血貌

　　B、高血壓

　　C、右上腹腫塊

　　D、右側精索靜脈曲張

　　E、右下肢麻痹

　　正確答案：D

　　10、 該患者KUB+IVP示右腎集合系統受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態功能正常，左輸尿管、膀胱正常，B超示：肝、膽、胰、脾正常，為進一步完善診斷，下列哪項檢查必不可少

　　A、腎臟CT

　　B、胸部正側位片

　　C、膀胱鏡檢查

　　D、腎動脈造影

　　E、右側逆行腎盂造影

　　正確答案：A

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