>>>2018年泌尿外科主治醫師專業知識強化試題匯總

　　某男，56歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細胞學檢查4次未發現癌細胞，B超可見左腎輕度積水。

　　1、進一步明確診斷，首先應做哪一項檢查

　　A、CT

　　B、膀胱鏡

　　C、腫瘤標志物系列

　　D、IVP

　　E、MRI

　　正確答案：D

　　2、如檢查發現左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是

　　A、腎癌

　　B、輸尿管狹窄

　　C、腎結核

　　D、上尿路上皮腫瘤

　　E、腎及輸尿管結石

　　正確答案：D

　　答案解析：無痛性肉眼血尿常常是尿路惡性腫瘤的典型表現，首先應排除尿路上皮腫瘤。

　　某男性患者，41歲，發現左側陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗(+)。

　　3、最可能診斷為

　　A、精索鞘膜積液

　　B、睪丸腫瘤

　　C、睪丸鞘膜積液

　　D、腹股溝斜疝

　　E、交通性鞘膜積液

　　正確答案：A

　　4、首選的治療為

　　A、熱敷

　　B、穿彈力內褲

　　C、手術治療

　　D、理療

　　E、陰囊托起

　　正確答案：C

　　5、如果手術治療，術后并發癥不包括

　　A、陰囊血腫

　　B、術中未行睪丸固定而發生睪丸扭轉

　　C、損傷動脈引起的睪丸萎縮

　　D、精索靜脈曲張

　　E、手術不徹底而復發

　　正確答案：D

　　6、如果該者年齡為8個月，其首選的治療為

　　A、熱敷

　　B、穿彈力內褲

　　C、穿刺抽吸治療

　　D、等待觀察

　　E、陰囊托起

　　正確答案：D

　　某男性患者，58歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發現右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。

　　7、為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法

　　A、KUB

　　B、IVP

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、動脈造影

　　正確答案：C

　　答案解析：CT檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別的最好的方法之一。

　　8、上述患者經檢查確診為RCC(腎細胞癌)，您準備采取下列哪種治療方法

　　A、腎臟切除術

　　B、腎部分切除術

　　C、根治性腎切除術

　　D、腎臟切除術+化療

　　E、腎腫瘤切除+化療

　　正確答案：C

　　某男性患者，66歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

　　9、可能的診斷是

　　A、腎癌

　　B、腎積膿

　　C、腎盂癌

　　D、腎囊腫

　　E、以上都不是

　　正確答案：C

　　答案解析：間歇性全程無痛肉眼血尿為腎盂癌的常見癥狀，膀胱鏡檢可發現患側輸尿管口噴血，IVP示可見腎盂充盈缺損。

　　10、應采取何種治療措施

　　A、腎癌根治術

　　B、腎造瘺

　　C、腎盂癌根治術

　　D、腎囊腫去頂術

　　E、以上都不對

　　正確答案：C

　　答案解析：腎盂癌的手術治療原則為行腎盂癌根治術。

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