>>>2018年泌尿外科主治醫師專業知識強化試題匯總

　　某男性患者，66歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發現前列腺Ⅱ度大，左側葉可觸及一花生米大小的硬結，無觸痛

　　1、該患者診斷首先考慮

　　A、前列腺增生

　　B、前列腺癌

　　C、前列腺炎

　　D、膀胱癌

　　E、前列腺肉瘤

　　正確答案：B

　　2、該患者下一步最重要的檢查是

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、前列腺穿刺活檢

　　D、經直腸B超

　　E、全身骨掃描

　　正確答案：C

　　3、前列腺穿刺活檢結果：左側葉前列腺腺癌，Cleason評分3+3=6，右側葉前列腺增生癥。該患者下一步的治療方案應首選

　　A、內分泌治療

　　B、內放療

　　C、外放療

　　D、前列腺癌根治術

　　E、等待觀察

　　正確答案：D

　　4、前列腺癌根治術應切除的范圍包括

　　A、膀胱頸、前列腺

　　B、膀胱、前列腺、精囊

　　C、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸

　　D、膀胱、前列腺、精囊、輸精管壺腹部

　　E、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸、尿道

　　正確答案：C

　　某男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質硬結節，PSA>100ng/ml，

　　5、可能的診斷是

　　A、良性前列腺增生癥

　　B、前列腺癌

　　C、前列腺炎

　　D、前列腺結節

　　E、前列腺膿腫

　　正確答案：B

　　答案解析：前列腺癌多數發生在老年男性，常常出現PSA升高，前列腺發現結節。另外，前列腺癌容易出現骨轉移。

　　6、為明確診斷應采取何種措施

　　A、B超

　　B、全身骨掃描

　　C、直腸指診

　　D、經直腸前列腺穿刺活檢

　　E、磁共振檢查

　　正確答案：D

　　答案解析：前列腺癌的確診依靠經直腸前列腺穿刺活檢。

　　某女性患者，33歲，反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發現左腎下盞有破壞灶，形成空腔。

　　7、可能的診斷為

　　A、腎積水

　　B、腎癌

　　C、腎母細胞瘤

　　D、腎結核

　　E、腎盂腎炎

　　正確答案：D

　　答案解析：腎結核常常以反復出現的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細胞及白細胞。IVP發現左腎下盞有破壞灶，形成空腔。

　　8、治療應考慮

　　A、腎切除

　　B、腎造瘺

　　C、腎部分切除

　　D、抗癆治療

　　E、免疫治療

　　正確答案：D

　　答案解析：藥物治療，即進行抗癆治療，為結核治療的基礎。

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