1、男,40 歲,腰痛一年,疼痛放射至臀部及雙下肢后外側,有咳嗽、壓痛,經按摩推拿后疼痛加劇,小 便難解,檢查:脊柱前彎后仰無明顯受限,腰椎 45棘突壓痛,馬鞍區感覺減退,直腿抬高兩側均 50 度+, 最佳治療方法是:(C)
A、骨盆牽引
B、硬膜外封閉
C、手術治療
D、臥硬板床休息
E、中草藥治療
2、男,45 歲,自訴雙下肢麻木無力已半年,1 周前被人撞傷后步行困難,小便費力,右手麻木,檢查: 雙下肢感覺明顯減退,肌力 2,3級,肌張力增高,有雙側踝陣攣,病理反應陽性,攝片:頸椎有骨質增 生,CT 示:C5、6 髓核突出,此時最合適的治療方法是:(E)
A、頸部牽引
B、顱骨牽引
C、應用激素+脫水劑
D、神經營養學
E、手術治療
3、男,18 歲,單膝扭傷,一周后就診,發現脛骨內髁有壓痛感,診斷內側副韌帶損傷,經休息理療局部封閉治療一個月后不見好轉,且疼痛加劇,夜間尤甚,再次就診應首選:(C)
A、堿性磷酸酶
B、白細胞
C、攝片
D、查血沉、白細胞
E、查抗 O 類風因子
4、女,34 歲,滑跌,右小腿出現疼痛腫脹,稍有外旋畸形,足被感覺麻木,足肢不能背伸,但趾屈活動 仍存在,X 片顯示右脛骨上1/3、腓骨頸骨折,最可能出現的并發癥可能是:(D)
A、坐骨神經損傷
B、國神經損傷
C、脛后神經損傷
D、脛總神經損傷
E、腓淺神經損傷
5、男,30 歲,土墻倒蹋,砸傷左小腿 8 小時,現場用樹皮捆扎制動,途中呻呤,小腿劇痛,查體:左小腿皮膚紺紅、腫脹,間有大小水泡,脛骨中段有骨擦響,壓痛腿腹部觸痛尤甚,背伸踝指時加重,足背動 脈隱隱可捫及,應立即采取的措施是:(D)
A、小腿攝片
B、國窩部血管探測
C、深筋膜切開
D、靜脈脫水劑
E、多普勒儀監測肢體血供情況
6、男,30 歲,腰痛微熱,體質衰弱,查體:腰背角狀后突畸型,右髂窩腫脹,近日皮溫高,紅腫,抽出膿汁粘稠,最好的處理方法是:(C)
A、絕對安靜臥床休息,抗菌素治療
B、抽膿后注入抗菌素治療
C、切開引流,周身抗菌素
D、病灶清除術
E、脊柱溶合術
7、一名肱骨髁上骨折患者,經手術復位,小夾板固定后感覺劇烈疼痛,手指麻木,腫脹活動不靈,最主 要的原因是:(C)
A、神經損傷
B、動脈損傷
C、骨筋膜室內壓增高
D、神經和靜脈受壓
E、靜脈受壓
8、有關股骨頸骨折,下列哪項不是導致該處不易愈合的原因?(D)
A、缺少供血
B、骨折位于關節囊內
C、骨折類型
D、女性多見
E、年齡大骨質疏松
9、男,30 歲,腰疼半年,行走困難一周前來就診,查體:明顯消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X 片顯示胸 I 腰 I 椎體骨質破壞,椎間隙消失,首先診斷:(A)
A、椎體轉移癌壓迫脊髓
B、骨髓瘤向椎管內轉移
C、椎體邊緣性結核
D、中樞性腰間盤突出癥
E、馬尾神經瘤
10、男,12 歲,平素體弱易感冒,突發高燒 10 天,體溫:39 到 40 度,伴寒戰、頭痛,食欲差,左大腿下段持續劇痛,患肢不能活動,查體:左大腿下端輕腫(活動關節時疼痛不重),局部皮溫高,化驗:末 梢血白細胞 18*10^9/L,最能幫助診斷的檢查是:(A)
A、局部分層穿刺
B、結核菌素實驗
C、X 線攝片
D、膝關節穿刺
E、肌肉活檢
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