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2020年泌尿外科主治醫師考試測試題及答案(1)

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  泌尿男生殖系疾病的主要癥狀與檢查診斷方法

  一、A1

  1、無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是

  A、泌尿系感染

  B、泌尿系損傷

  C、泌尿系結核

  D、泌尿系結石

  E、泌尿系腫瘤

  2、選擇性蛋白尿的特點是以

  A、溶菌酶為主

  B、白蛋白為主

  C、本-周蛋白為主

  D、IgA為主

  E、β2微球蛋白為主

  3、左側繼發性精索靜脈曲張,應考慮的疾病是

  A、胰腺囊腫

  B、左腎腫瘤

  C、左腎囊腫

  D、嗜鉻細胞瘤

  E、睪丸腫瘤

  4、少尿是指24小時尿量少于

  A、200ml

  B、100m

  C、800ml

  D、600ml

  E、400ml

  5、中年以上者發生間歇性無痛性肉眼血尿,應高度懷疑

  A、泌尿系統炎癥

  B、泌尿系統結核

  C、泌尿系統結石

  D、泌尿系統腫瘤

  E、泌尿系統畸形

  6、血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于

  A、急性腎盂腎炎

  B、腎癌

  C、膀胱腫瘤

  D、急性前列腺炎

  E、急性膀胱炎

  7、關于血尿哪項是錯誤的

  A、紅細胞超過3個/高倍視野稱為鏡下血尿

  B、幾乎所有急性腎炎均有血尿

  C、血尿見于腎血管畸形

  D、運動性血尿是腎小球濾過膜暫時性變化引起

  E、三杯試驗第三杯含血尿表示病變在腎小球

  8、區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

  A、觀察血尿顏色

  B、做尿膽原測驗

  C、做尿潛血試驗

  D、做尿三杯試驗

  E、做尿沉渣鏡檢

  9、診斷膀胱癌最可靠的方法為

  A、膀胱雙合診

  B、CT

  C、B超

  D、IVU

  E、膀胱鏡檢及活檢

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 泌尿系腫瘤常為無痛性肉眼血尿。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 選擇性蛋白尿:腎小球病變較輕時,只有中小分子量的蛋白質(以白蛋白為主,并有少量的小分子蛋白)從尿中排出,而大分子量蛋白質(如IgA,IgG等)排出較少,此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿,半定量多在+++~++++,典型病種是腎病綜合征。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 精索靜脈曲張臨床上一般分原發性和繼發性。原發性多與解剖因素有關。繼發性則多與腎腫瘤壓迫所致。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 正常人每天尿量約為1500~2000ml,與每天的飲水量和天氣變化都有關系。多尿是指在24小時內尿量達到數千毫升以上,常見于糖尿病、尿崩癥及腎衰竭多尿期。在24小時內尿量少于400ml者屬于少尿;24小時內尿量少于100ml者為無尿。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 無痛性肉眼血尿指從排尿時無任何癥狀的肉眼血尿,是泌尿系腫瘤的一個重要的臨床癥狀。無痛性血尿還常見于前列腺增生時前列腺表面血管破裂出血。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 血尿伴膀胱尿路刺激癥狀常見于膀胱炎、膀胱結核、膀胱結石合并感染。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰,第三杯尿出現紅細胞和膿細胞,排尿終末出現的血尿或膿尿,提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位,如前列腺炎、精囊炎等。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 血紅蛋白尿和血尿通過尿沉渣鏡檢可以做出區別。

  血紅蛋白尿:正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/L,而且與肝珠蛋白形成大分子化合物,不能從腎小球濾過。當發生血管內溶血,血紅蛋白超越過肝珠蛋白的結合能力時,游離的血紅蛋白就從腎小球濾出,形成不同程度的血紅蛋白尿。在酸性尿中血紅蛋白可氧化成為正鐵血紅蛋白、而呈棕色,如含量甚多則呈棕黑色醬油樣外觀。血紅蛋白尿與血尿不同,離心沉淀后前者上清液仍為紅色;血尿時離心后上清透明,鏡檢時不見紅細胞或偶見溶解紅細胞之碎屑,隱血試驗強陽性。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的可靠方法,可直接觀察到腫瘤的額位置、數目、大小和形態,與輸尿管開口的關系,同時可取活體組織做病理檢查,作為制訂治療方案的重要依據。

 

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