點(diǎn)擊查看：2020年外科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)練習(xí)題匯總
胃、十二指腸潰瘍外科治療
【A1型選擇題】
傾倒綜合征常發(fā)生于
A.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后
B.畢Ⅰ式胃切除術(shù)后
C.畢Ⅱ式胃切除術(shù)后
D.幽門成形術(shù)
E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后
【答案解析】C。傾倒綜合征系指胃切除術(shù)后，因胃排空過速，餐后出現(xiàn)胃腸道和血管舒縮障礙的一組癥候群。也可由于胰島受刺激而致高胰島素血癥，導(dǎo)致低血糖癥候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后最常見。胃手術(shù)后10～14日發(fā)病，癥狀出現(xiàn)在餐后30分鐘內(nèi)者，稱為早發(fā)型傾倒綜合征，發(fā)病時(shí)多伴高血糖，故又稱之為餐后早期高血糖綜合征。餐后1～2小時(shí)發(fā)病，伴有低血糖者稱為遲發(fā)型傾倒綜合征又稱之為餐后低血糖綜合征。
胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是
A.切除潰瘍病變
B.預(yù)防癌變
C.阻斷迷走神經(jīng)刺激
D.降低胃酸分泌
E.預(yù)防穿孔
【答案解析】D。無酸則無潰瘍，雖然目前這種說法不嚴(yán)謹(jǐn)，但是可見胃酸在潰瘍中所占的重要地位。胃大部切除術(shù)后，分泌胃酸的組織多被切除，十二指腸處于相對(duì)低酸的生理狀態(tài)，其潰瘍多可自行愈合。
【A2型選擇題】
男，72歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣，開始進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動(dòng)波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是
A.遠(yuǎn)端空腸反流
B.近端空腸反流
C.吻合口梗阻
D.吻合口水腫
E.殘胃蠕動(dòng)功能障礙
【答案解析】E。術(shù)后胃腸功能障礙(POI)是腹部手術(shù)后可能出現(xiàn)的腸道蠕動(dòng)短暫受損。一般表現(xiàn)為腸鳴音減弱，腹脹，腹痛，惡心，嘔吐，肛門排氣排便延遲等。
衛(wèi)生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"
相關(guān)推薦：
2020年衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)資料匯總(各專業(yè))
2020年衛(wèi)生資格考試各專業(yè)精選試題及答案匯總
2020衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧
下載
