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　　破傷風

　　【A1型選擇題】

　　1.破傷風最初出現典型的肌肉強烈收縮是

　　A.咬肌

　　B.面肌

　　C.頸項肌

　　D.背腹肌

　　E.四肢肌

　　【A2型選擇題】

　　1.男，21歲。足底被生銹釘刺傷后8天，四肢抽搐2天，發作時頭頸部后仰、強直，牙關緊閉，口唇青紫，大汗淋漓。該患者最嚴重的并發癥是

　　A.骨折

　　B.舌咬傷

　　C.肺部感染

　　D.窒息

　　E.腦疝

　　【A3/4型選擇題】

　　患者男，43歲，田間勞動時左足底被割破，傷口長3cm，深達肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼無力、下肢痛，無神經系統疾病史。查體：滿頭大汗，苦笑臉，張口困難，角弓反張，陣發性四肢痙攣，心肺查體無異常，腹肌強直，無壓痛。

　　1.最重要的治療措施是

　　A.中和血中毒素

　　B.控制肌肉痙攣

　　C.應用大劑量青霉素

　　D.吸氧

　　E.糾正水電解質失衡

　　2.下列哪項是該患者早期典型的癥狀

　　A.全身乏力

　　B.咀嚼無力

　　C.張口困難

　　D.畏光

　　E.四肢抽搐

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.A

　　【答案解析】狂犬�。涸缙谑茄屎砑�;破傷風：最初是咬肌。

　　二、A2型選擇題

　　1.D

　　【答案解析】破傷風患者可以持續性呼吸肌群和膈肌痙攣，可造成呼吸停止，及至死亡。

　　三、A3/4型選擇題

　　1.A

　　2.C

　　【答案解析】根據患者的典型病史、癥狀、體征可以診斷為破傷風。早期典型癥狀為張口困難，其治療措施為清除毒素來源，中和血中游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發癥等，其中最為重要的是中和血中游離毒素。

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