16、 強心苷用于治療心衰的療效更差甚至無效的心力衰竭類型是( )

　　A、高血壓病心衰

　　B、心臟瓣膜病心衰

　　C、先天性心臟病心衰

　　D、甲狀腺功能亢進心衰

　　E、嚴重二間瓣狹窄

　　標準答案： e

　　解　　析：強心苷對于多種原因導致的心功能不全都有一定療效。但對不同原因引起的CHF，在對癥治療的效果上卻有差別。它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好。對繼發于嚴重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等由于能量產生障礙的CHF則療效較差，對肺源性心臟病、活動性心肌炎療效差，對心肌外機械因素引起的CHF，如嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心苷療效更差甚至無效。

　　17、 強心苷治療效果較好的心力衰竭類型是( )

　　A、高血壓病心衰

　　B、甲狀腺功能亢進心衰

　　C、重癥貧血誘發的心衰

　　D、肺心病心衰

　　E、心肌炎所致心衰

　　標準答案： a

　　解　　析：強心苷對于多種原因導致的心功能不全都有一定療效。

　　但對不同原因引起的CHF，在對癥治療的效果上卻有差別。它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好。對繼發于嚴重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等由于能量產生障礙的CHF則療效較差，對肺源性心臟病、活動性心肌炎療效差，對心肌外機械因素引起的CHF，如嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心苷療效更差甚至無

　　效。

　　18、 抗心絞痛臨床上不常用的藥物是( )

　　A、硝酸甘油

　　B、鈣離子拮抗劑

　　C、β受體阻斷劑

　　D、利尿劑

　　E、單硝酸異山梨酯

　　標準答案： d

　　解　　析：抗心絞痛臨床上常用的藥物有三類：硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑

　　19、 下列哪個藥物幾乎沒有抗炎作用( )

　　A、保泰松

　　B、阿司匹林

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、吲哚美辛

　　E、布洛芬

　　標準答案： c

　　解　　析：對乙酰氨基酚(撲熱息痛)為苯胺類藥物。解熱作用和鎮痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風濕作用。對血小板和凝血時間無明顯影響。

　　20、 患者女性，45歲，患風濕性心臟病八年。近日因勞累過度病情加重，心慌，氣促，不能平臥，急診

　　入院查體發現慢性重病容半臥位，血壓100/70mmHg,心向左側大，心律不齊，心率120次/分，主動脈瓣區收縮期和舒張期雜音，下肢輕度浮腫。診斷為風濕性心臟病、主動脈瓣狹窄及關閉不全、心功能Ⅱ級。

　　該患者在用強心苷治療過程中，心率突然減為50次/分，此時選用的治療藥是( )

　　A、阿托品

　　B、去甲腎上腺素

　　C、腎上腺素

　　D、間羥胺

　　E、鉀鹽

　　標準答案： a

　　解　　析：對強心苷中毒時的心動過緩或房室阻滯等緩慢型心律失常可用阿托品解救。

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