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　　藥物的代謝

　　一、A1

　　1、下列影響藥物代謝因素錯誤的是

　　A、給藥途徑

　　B、給藥劑量

　　C、藥物劑型

　　D、患者因素

　　E、生產廠家

　　2、肝臟代謝以哪種反應為主

　　A、結合反應

　　B、水解反應

　　C、氧化反應

　　D、還原反應

　　E、加成反應

　　3、下列不適用于非微粒體酶系代謝的藥物是

　　A、脂溶性較小

　　B、水溶性較大

　　C、極性較大

　　D、結構類似體內正常物質

　　E、小分子藥物

　　4、下列關于影響藥物代謝因素敘述不正確的是

　　A、首過效應是導致體內代謝差異的主要原因

　　B、代謝反應會出現飽和現象

　　C、劑型也會對代謝產生影響

　　D、酶抑制劑可以促進藥物的代謝

　　E、性別差異也會對藥物代謝產生影響

　　5、代謝藥物的主要器官是

　　A、腸黏膜

　　B、血液

　　C、肝臟

　　D、腎臟

　　E、膽汁

　　6、藥物代謝反應的類型不包括

　　A、氧化反應

　　B、還原反應

　　C、歧化反應

　　D、水解反應

　　E、結合反應

　　7、通常藥物的代謝產物

　　A、極性無變化

　　B、結構無變化

　　C、極性比原藥物大

　　D、藥理作用增強

　　E、極性比原藥物小

　　8、有關藥物在體內的轉運，不正確的是

　　A、血液循環與淋巴系統構成體循環

　　B、藥物主要通過血液循環轉運

　　C、某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統

　　D、某些病變使淋巴系統成為病灶時，必須使藥物向淋巴系統轉運

　　E、淋巴系統可使藥物通過肝從而產生首過作用

　　9、下列藥物屬于肝藥酶誘導劑的是

　　A、苯巴比妥

　　B、異煙肼

　　C、氯霉素

　　D、西咪替丁

　　E、環丙沙星

　　二、B

　　1、A.蓄積

　　B.第一相反應

　　C.藥物相互作用

　　D.生物利用度

　　E.酶誘導作用

　　<1> 、兩種以上藥物配伍后，藥物原來的體內過程，組織對藥物的感受性，藥物的理化性質等發生變化而引起藥效學和藥動學變化

　　A B C D E

　　<2> 、某些藥物可使體內藥酶活性、數量升高

　　A B C D E

　　<3> 、通過氧化、還原和水解等反應引入官能團

　　A B C D E

　　<4> 、藥物連續使用后在組織中濃度逐漸上升的現象

　　A B C D E

　　<5> 、血管外給藥用藥劑量中進入體循環的藥物的相對數量和相對速率

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝臟的代謝以氧化反應為主。藥物代謝酶主要位于肝細胞的微粒體中，其次是線粒體和溶酶體。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通常，凡結構類似于體內正常物質、脂溶性較小、水溶性較大的藥物都由這組酶系(非微粒體酶系)代謝。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物代謝被減慢的現象，稱為酶抑制作用，能使代謝減慢的物質叫做酶抑制劑，分為可逆抑制與不可逆抑制。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝臟是藥物代謝的最主要器官。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第一相反應是藥物代謝過程的第一階段，包括氧化反應、還原反應和水解反應。

　　第二相反應包括葡萄糖醛酸結合、硫酸結合、谷胱甘肽結合、氨基酸結合、甲基化、乙酰化等。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 代謝的第一相反應通常是脂溶性藥物通過反應生成極性基團，比如藥物結構中增加了羥基、羧基、氨基、亞氨基、硫醇基等極性基團，分子的水溶性增大，利于排泄。第二相反應即結合反應，是代謝過程的第二階段，通常是藥物或第一相反應生成的代謝產物結構中的極性基團與機體內源性物質反應生成結合物。通常形成水溶性更大、極性更大、藥理活性通常降低的化合物，更易于排出體外;

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血液循環與淋巴系統構成體循環，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環轉運。藥物的淋巴系統轉運在以下情況也是非常重要的：1.某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統;2.傳染病、炎癥、癌轉移等使淋巴系統成為靶組織時必須使藥物向淋巴系統轉運;3.淋巴循環可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有些藥物能影響肝藥酶的活性，使藥物代謝誘導或抑制。如苯巴比妥可誘導肝微粒體P450酶系，使口服降血糖藥、糖皮質激素類、保泰松等代謝加速，作用減弱;肝藥酶抑制藥如異煙肼、氯霉素、西咪替丁等能減慢肝轉化藥物，使藥效加強或延長。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

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