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　　降血糖藥

　　一、A1

　　1、下列敘述與鹽酸二甲雙胍不符的是

　　A、具有高于一般脂肪胺的強堿性

　　B、水溶液顯氯化物的鑒別反應

　　C、可以促進胰島素的分泌

　　D、可以增加葡萄糖的無氧酵解

　　E、肝臟代謝較少，主要以原形由尿排出

　　2、下列有關磺酰脲類口服降糖藥敘述正確的是

　　A、可水解生成磺酸類化合物

　　B、結構中的磺酰脲具有堿性

　　C、第二代較第一代降糖作用更好，但毒性也越大

　　D、第一代與第二代的體內代謝方式相同

　　E、第二代苯環上磺酰基對位引入了較大結構的側鏈

　　3、格列本脲結構中有

　　A、苯磺酰脲和酰胺結構

　　B、吡啶結構和酰胺結構

　　C、環戊基和酰胺結構

　　D、有苯酰胺和吡啶結構

　　E、吡咯結構

　　4、歸屬噻唑烷二酮胰島素增敏劑的降糖藥是

　　A、那格列奈

　　B、吡格列酮

　　C、福辛普利鈉

　　D、格列喹酮

　　E、伏格列波糖

　　5、以下關于胰島素的敘述錯誤的是

　　A、是治療糖尿病唯一有效藥物

　　B、人胰島素含有16種51個氨基酸

　　C、豬胰島素常替代人胰島素用于臨床

　　D、單峰胰島素是經凝膠過濾處理后的胰島素

　　E、胰島素筆芯應與專門的胰島素筆配合使用

　　6、目前胰島素在臨床應用中主要以注射給藥為主，其主要原因是

　　A、胰島素已用重組DNA技術生產

　　B、已研制出胰島素筆芯

　　C、已研制出胰島素皮下注入泵

　　D、胰島素屬于多肽，易在消化道分解

　　E、胰島素結構簡單，注射效果好

　　7、單峰胰島素

　　A、經凝膠過濾處理后的胰島素

　　B、從豬胰腺提取純化的胰島素

　　C、吸入型胰島素

　　D、基因重組的胰島素

　　E、從牛胰腺提取傳花的胰島素

　　8、使用中的胰島素筆芯，室溫下最長可保存的時間是

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　9、未開封的胰島素應在什么溫度下保存

　　A、-20℃～-2℃

　　B、-2℃～2℃

　　C、2℃～8℃

　　D、10℃～20℃

　　E、20℃～30℃

　　10、屬于超長效胰島素制劑的是

　　A、門冬氨酸

　　B、普通胰島素

　　C、甘精胰島素

　　D、精蛋白鋅胰島素

　　E、低精蛋白鋅胰島素

　　二、B

　　1、(口服降糖藥物的分類)

　　A.磺酰脲類

　　B.雙胍類

　　C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　D.胰島素

　　E.噻唑烷二酮類

　　<1> 、吡格列酮屬于

　　A B C D E

　　<2> 、阿卡波糖屬于

　　A B C D E

　　<3> 、格列本脲屬于

　　A B C D

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鹽酸二甲雙胍具有高于一般脂肪酸的強堿性，水溶液顯氯化物的鑒別反應。其作用機制主要是增加葡萄糖的無氧酵解和利用，增加骨骼肌和脂肪組織的葡萄糖氧化和代謝，在肝臟代謝較少，幾乎全部以原藥形式由尿排出。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 磺酰胺類口服降血糖藥物是由磺胺類藥物副作用為啟示開發得到的，水解產生磺酰胺結構，這類藥物中一般都含有磺酰脲結構，具有酸性，可溶于氫氧化鈉溶液。其中，第二代與第一代藥物相比活性更好，毒性降低，同時代謝位點也不相同。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 格列本脲為第2代磺酰脲類口服降糖藥的第1個代表藥物，分子中含有磺酰脲結構和酰胺結構。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噻唑烷二酮胰島素增敏劑的降糖藥有羅格列酮、吡格列酮。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰島素是人體內唯一的能使血糖降低的激素。但不是唯一治療糖尿病的藥物。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人胰島素含有16種51個氨基酸，由21個氨基酸的A肽鏈與30個氨基酸的B肽鏈以2個二硫鍵聯結而成。而多肽，易在消化道分解。故臨床應用中多以注射給藥為主。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單峰胰島素：經凝膠過濾處理后的胰島素。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 未開啟的胰島素應冷藏(具體為：2~8℃)保存，冷凍后的胰島素不可再應用。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A.門冬氨酸——超短效

　　B.普通胰島素——短效

　　C.甘精胰島素——超長效

　　D.精蛋白鋅胰島素——長效

　　E.低精蛋白鋅胰島素——中效

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 磺酰脲類藥物：格列本脲、格列波脲;

　　雙胍類：二甲雙胍;

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖;

　　噻唑烷二酮類：吡格列酮、羅格列酮。

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