(1)子宮收縮：

　　最簡單的方法是由助產人員以一手手掌放于產婦腹壁上，定時連續觀察宮縮持續時間、強度、規律性以及間歇期時間，并予以記錄。

　　用胎兒監護儀描記的宮縮曲線，可以看出宮縮強度、頻率和每次宮縮持續時間，是較全面反映宮縮的客觀指標。監護儀有外監護與內監護兩種類型，外監護臨床上最常用。

　　(2)胎心：

　　用聽診器于潛伏期在宮縮間歇時每隔1～2小時聽胎心一次。進入活躍期后，宮縮頻時應每15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘。

　　(3)宮口擴張及胎頭下降：

　　產程圖中宮口擴張曲線將第一產程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產出現規律宮縮開始至宮口擴張3cm.此期間擴張速度較慢，平均每2～3小時擴張1cm，約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。活躍期是指宮口擴張3～1Ocm.此期間擴張速度明顯加快，約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長，可疑有難產因素存在。活躍期劃分3期，最初是加速期，是指宮口擴張3～4cm，約需1.5小時;接著是最大加速期，是指宮口擴張4～9cm，約需2小時;最后是減速期，是指宮口擴張9～1Ocm，約需30分鐘，然后進入第二產程。

　　胎頭下降曲線是以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明。坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。胎頭顱骨最低點平坐骨棘時，以“0”表達;在坐骨棘平面上1cm時，以“-1”表達;在坐骨棘平面下1cm時，以“+1”表達，余依此類推。

　　(4)胎膜破裂：

　　胎膜多在宮口近開全時自然破裂，前羊水流出。若先露為胎頭，羊水呈黃綠色混有胎糞，應立即行陰道檢查，注意有無臍帶脫垂，并給予緊急處理。若羊水清而胎頭浮未入盆時需臥床，以防臍帶脫垂。若破膜超過12小時尚未分娩者，酌情給予抗炎藥物預防感染。

　　2012年婦科主治醫師輔導：胎盤功能講解

　　婦產科主治醫師歷年考試真題及答案解析匯總