C型題

　　共10題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。

　　【101-103】

　　根據生理效應，腎上腺素受體分為α受體和β受體，α受體分為α1、α2等亞型，β受體分為β1、β2等亞型。α1受體的功能主要為收縮血管平滑肌，增強心肌收縮力;α2受體的功能主要為抑制心血管活動，抑制去甲腎上腺素、乙酰膽堿和胰島素的釋放，同時也具有收縮血管壁平滑肌作用。β1受體的功能主要為增強心肌收縮力、加快心率等;β2受體的功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌。

　　101.【題干】人體中，心房以β1受體為主，但同時含有四分之一的β2受體，肺組織β1和β2之比為3:7，根據β受體分布并結合受體作用情況，下列說法正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.非選擇性β受體阻斷藥，具有較強抑制心肌收縮力作用，同時具有引起支氣管痙攣及哮喘的副作用

　　B.選擇性β1受體阻斷藥，具有較強的增強心肌收縮力作用，臨床可用于強心和抗休克

　　C.選擇性β2受體阻斷藥，具有較強的抑制心肌收縮力作用，同時具有引起體位性低血壓的副作用

　　D.選擇性β1受體激動藥，具有較強擴張支氣管作用，可用于平喘和改善微循環

　　E.選擇性β2受體激動藥，比同時作用α和β受體的激動藥具有更強的收縮外周血管作用，可用于抗休克

　　【答案】

　　【解析】

　　【考點】

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　　102.【題干】普萘洛爾是(　)。β受體阻斷藥的代表，屬于芬氧丙醇胺類結構類型。普萘洛爾的機構是(　)。

　　【選項】

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】B

　　【解析】

　　【考點】

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　　103.【題干】胰島細胞上的β受體屬于β2亞型。根據腎上腺素受體的功能分析，對于合并糖尿病的室上性心動過速患者，宜選用的抗心律失常藥物類型是(　)。

　　【選項】

　　A.選擇性β1受體阻斷藥

　　B.選擇性β2受體阻斷藥

　　C.非選擇性β受體阻斷藥

　　D.β1受體激動藥

　　E.β2受體激動藥

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

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　　【104-106】

　　104【題干】

　　依據丙酸氟替卡松的結構和制劑的特點，對患者咨詢問題的科學解釋是(　)。

　　【選項】

　　A.丙酸氟替卡松沒有糖皮質激素樣作用

　　B.丙酸氟替卡松氣霧劑中有拮抗激素作用的藥物，能避免產生全身性糖皮質激素副作用

　　C.丙酸氟替卡松體內不發生代謝，用藥后很快從尿中排除，能避免產生全身性糖皮質激素副作用

　　D.丙酸氟替卡松結構中16位甲基易氧化，失去活性，能避免產生全身性糖皮質激素副作用

　　E.丙酸氟替卡松結構中17位β羧酸酯具有活性，在體內水解產生的β羧酸失去活性，能避免產生全身性糖皮質激素作用

　　【答案】E

　　【解析】

　　【考點】

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　　105【題干】下列關于丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的使用方法和注意事項的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.使用前需搖勻儲藥罐，使藥物充分混合

　　B.使用時用嘴唇包繞住吸入器口，緩慢吸氣并同時按動氣閥給藥

　　C.丙酸氟替卡松吸入結束后不能漱口刷牙

　　D.吸入氣霧劑中常用特殊的耐壓給藥裝置，需避光、避熱，防止爆炸

　　E.吸入氣霧劑中常使用拋射劑，在常壓下費電低于室溫，需安全保管

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點】

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　　106【題干】丙酸氟替卡松作用的受體屬于(　)。

　　【選項】

　　A.G蛋白偶聯受體

　　B.配體門控離子通道受體

　　C.酪氨酸激酶受體

　　D.細胞核激素受體

　　E.生長激素受體

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考點】

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　　【107-110】鹽酸多柔比星，又稱阿霉素，是光譜抗腫瘤藥物其化學結構如下

　　臨床上，使用鹽酸多柔比星注射液時，常發生骨髓抑制和心臟毒性等嚴重不良反應，解決方法之一是將其制成脂質體制劑。鹽酸多柔比星脂質體注射液的輔料有PEG-DSPRE，氫化大豆卵磷脂，膽固醇，硫酸銨，蔗糖，組氨酸等。

　　107.【題干】鹽酸多柔比星產生抗腫瘤活性的作用機制是(　)。

　　【選項】

　　A.抑制DNA拓撲異構酶Ⅱ

　　B.與DNA發生烷基化

　　C.拮抗胸腺嘧啶是生物合成

　　D.抑制二氫葉酸還原酶

　　E.干擾腫瘤細胞的有絲分裂

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

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　　108.【題干】鹽酸多柔比星毒性作用主要是骨髓抑制和心臟毒性，產生這一毒性副作用的原因可能是(　)。

　　【選項】

　　A.在體內發生脫甲基化反應

　　B.在體內容易進一步氧化，生產的醛基代謝物具有較大的毒性

　　C.在體內發生醌環易被還原成半醌自由基，誘發脂質過氧反應

　　D.在體內發生氨基糖開環反應，誘發脂質過氧反應

　　E.在體內發生脫水反應，代謝具有較大毒性

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點】

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　　109.【題干】脂質體是一種具有多功能的藥物載體，不屬于其特點的是(　)。

　　【選項】

　　A.具有靶向性

　　B.降低藥物毒性

　　C.提高藥物穩定性

　　D.組織相容性差

　　E.具有長效性

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考點】

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　　110.【題干】PEG-DSPE是一種PEG化脂質材料，常用于對脂質體進行PEG化，增強與單核巨噬細胞的親和力。鹽酸多比柔性比脂質體以PEG-DSPE為膜結合的脂質體屬于(　)。

　　【選項】

　　A.前體脂質體

　　B.PH敏感脂質體

　　C.免疫脂質體

　　D.熱敏脂質體

　　E.長循環脂質體

　　【答案】E

　　【解析】

　　【考點】

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