三、綜合案例分析題

　　【101-104】

　　某女，46歲。癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，舌苔白膩，醫師診斷為外感風寒、內傷濕滯證，處以藿香正氣滴丸。處方組成：蒼術160g、陳皮160g、姜厚樸160g、白芷240g、茯苓240g、大腹皮240g、生半夏160g、甘草浸膏20g、廣藿香油1.6ml、紫蘇葉油0.8ml。

　　在《新型冠狀病毒肺炎診療方竇(試行第八版)》中，藿香正氣滴丸被推薦用于醫學觀察期乏力伴胃腸不適的病例治療。

　　101.【題干】制備藿香正氣滴丸時所用的聚乙二醇6000，其作用是(　)。

　　【選項】

　　A.起防腐作用

　　B.作為滴丸的賦形劑

　　C.調節制劑pH

　　D.控制藥物緩慢釋放

　　E.減少生半夏的刺激性

　　【答案】B

　　102.【題干】處方中呈立方塊或不規則厚片：白色、淡紅色或淡棕色：氣微，嚼之粘牙的飲片是(　)。

　　【選項】

　　A.陳皮

　　B.生半夏

　　C.白芷

　　D.大腹皮

　　E.茯苓

　　【答案】E

　　103.【題干】上述滴丸含量測定成分為橙皮苷，其化學結構類型是(　)。

　　【選項】

　　A.萜類

　　B.揮發油

　　C.醌類

　　D.黃酮類

　　E.苯丙素類

　　【答案】D

　　104.【題干】處方中厚樸用姜汁制的作用是(　)。

　　【選項】

　　A.增強寬中和胃作用

　　B.增強祛瘀止痛作用

　　C.增強止咳化痰作用

　　D.增強健脾補血作用

　　E.增強滲濕止瀉作用

　　【答案】A

　　【105-107】

　　某男，49歲。癥見大便膿血、里急后重、發熱腹痛。醫師處以香連丸，處方組成：萸黃連800g、木香200g。以上二味，粉碎成細粉，過篩，混勻，每100g粉末用米醋8g加適量的水泛丸，干燥，即得。

　　105.【題干】關于處方中萸黃連的炮制方法和作用的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.炮制萸黃連時，每100kg黃連片，用吳茱萸10kg

　　B.萸黃連是吳茱萸和黃連片共同拌炒而得

　　C.吳茱萸性熱，可抑制黃連的寒性

　　D.萸黃連擅清氣分濕熱，散肝膽郁火

　　E.黃連經吳茱萸炮制后，可提高小檗堿的溶出率

　　【答案】B

　　106.【題干】《中國藥典》規定，香連丸的溶散時限是(　)。

　　【選項】

　　A.15分鐘

　　B.30分鐘

　　C.1小時

　　D.45分鐘

　　E.2小時

　　【答案】C

　　107.【題干】香連丸處方中萸黃連的顯微鑒別特征是(　)。

　　【選項】

　　A.纖維束鮮黃色，壁稍厚，紋孔明顯

　　B.聯結乳管含淡黃色細小顆粒狀物

　　C.樹脂道碎片易見，含黃色塊狀分泌物

　　D.纖維多而壁厚，附有小晶體(砂晶和方晶)

　　E.纖維成束，周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維

　　【答案】A

　　【108-110】

　　某女，53歲。癥見四肢厥逆、惡寒踡臥、嘔吐不渴、腹痛下利、神衰欲寐，舌苔白滑，脈象微細。醫師處以四逆湯。處方組成：淡附片300g、干姜200g、炙甘草300g。

　　制法：以上三味，淡附片、炙甘草加水煎煮二次，第一次2小時，第二次1.5小時，合并煎液，濾過。干姜用水蒸氣蒸餾提取揮發油，揮發油和蒸餾后的水溶液備用;姜渣再加水煎煮1小時，煎液與上述水溶液合并，濾過，再與淡附片、炙甘草的煎液合并，濃縮至約400ml，放冷，加乙醇1200ml，攪勻，靜置24小時，濾過，減壓濃縮至適量，用適量水稀釋，冷藏24小時，濾過，加單糖漿、苯甲酸鈉與上述揮發油，加水至1000ml，攪勻，灌封，滅菌，即得。其質量應符合《中國藥典》合劑項下有關的各項規定。

　　108.【題干】處方中淡附片是由附子炮制而成，關于淡附片炮制方法的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.由泥附子浸入食用膽巴的水溶液數日，煮至透心，水漂，切片，用調色液染至濃茶色，蒸后曬干而得

　　B.由泥附子浸入食用膽巴的水溶液，加食鹽浸泡，取出，切片，曬干而得

　　C.由泥附子浸入食用膽巴的水溶液，煮至透心，剝去外皮，切片，蒸透曬干

　　D.由凈鹽附子漂盡鹽分，與甘草、黑豆加水共煮至透心，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥而得

　　E.取砂置鍋內，加入附片拌炒至鼓起、變色，去砂，放涼而得

　　【答案】D

　　109.【題干】該方炙甘草和制劑的質量控制成分為甘草酸，其結構類型是(　)。

　　【選項】

　　A.甾體皂苷

　　B.強心苷

　　C.膽汁酸類

　　D.蛻皮激素

　　E.三萜皂苷

　　【答案】E

　　103.【題干】該制劑的含糖量一般不高于(　)。

　　【選項】

　　A.10%(g/ml)

　　B.20%(g/ml)

　　C.15%(g/ml)

　　D.25%(g/ml)

　　E.30%(g/ml)

　　【答案】B

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