三、綜合案例分析題

　　【101-104】

　　某女，46歲。癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，舌苔白膩，醫(yī)師診斷為外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證，處以藿香正氣滴丸。處方組成：蒼術(shù)160g、陳皮160g、姜厚樸160g、白芷240g、茯苓240g、大腹皮240g、生半夏160g、甘草浸膏20g、廣藿香油1.6ml、紫蘇葉油0.8ml。

　　在《新型冠狀病毒肺炎診療方竇(試行第八版)》中，藿香正氣滴丸被推薦用于醫(yī)學(xué)觀察期乏力伴胃腸不適的病例治療。

　　101.【題干】制備藿香正氣滴丸時(shí)所用的聚乙二醇6000，其作用是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.起防腐作用

　　B.作為滴丸的賦形劑

　　C.調(diào)節(jié)制劑pH

　　D.控制藥物緩慢釋放

　　E.減少生半夏的刺激性

　　【答案】B

　　102.【題干】處方中呈立方塊或不規(guī)則厚片：白色、淡紅色或淡棕色：氣微，嚼之粘牙的飲片是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.陳皮

　　B.生半夏

　　C.白芷

　　D.大腹皮

　　E.茯苓

　　【答案】E

　　103.【題干】上述滴丸含量測(cè)定成分為橙皮苷，其化學(xué)結(jié)構(gòu)類型是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.萜類

　　B.揮發(fā)油

　　C.醌類

　　D.黃酮類

　　E.苯丙素類

　　【答案】D

　　104.【題干】處方中厚樸用姜汁制的作用是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.增強(qiáng)寬中和胃作用

　　B.增強(qiáng)祛瘀止痛作用

　　C.增強(qiáng)止咳化痰作用

　　D.增強(qiáng)健脾補(bǔ)血作用

　　E.增強(qiáng)滲濕止瀉作用

　　【答案】A

　　【105-107】

　　某男，49歲。癥見(jiàn)大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛。醫(yī)師處以香連丸，處方組成：萸黃連800g、木香200g。以上二味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻，每100g粉末用米醋8g加適量的水泛丸，干燥，即得。

　　105.【題干】關(guān)于處方中萸黃連的炮制方法和作用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.炮制萸黃連時(shí)，每100kg黃連片，用吳茱萸10kg

　　B.萸黃連是吳茱萸和黃連片共同拌炒而得

　　C.吳茱萸性熱，可抑制黃連的寒性

　　D.萸黃連擅清氣分濕熱，散肝膽郁火

　　E.黃連經(jīng)吳茱萸炮制后，可提高小檗堿的溶出率

　　【答案】B

　　106.【題干】《中國(guó)藥典》規(guī)定，香連丸的溶散時(shí)限是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.15分鐘

　　B.30分鐘

　　C.1小時(shí)

　　D.45分鐘

　　E.2小時(shí)

　　【答案】C

　　107.【題干】香連丸處方中萸黃連的顯微鑒別特征是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.纖維束鮮黃色，壁稍厚，紋孔明顯

　　B.聯(lián)結(jié)乳管含淡黃色細(xì)小顆粒狀物

　　C.樹(shù)脂道碎片易見(jiàn)，含黃色塊狀分泌物

　　D.纖維多而壁厚，附有小晶體(砂晶和方晶)

　　E.纖維成束，周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維

　　【答案】A

　　【108-110】

　　某女，53歲。癥見(jiàn)四肢厥逆、惡寒踡臥、嘔吐不渴、腹痛下利、神衰欲寐，舌苔白滑，脈象微細(xì)。醫(yī)師處以四逆湯。處方組成：淡附片300g、干姜200g、炙甘草300g。

　　制法：以上三味，淡附片、炙甘草加水煎煮二次，第一次2小時(shí)，第二次1.5小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)。干姜用水蒸氣蒸餾提取揮發(fā)油，揮發(fā)油和蒸餾后的水溶液備用;姜渣再加水煎煮1小時(shí)，煎液與上述水溶液合并，濾過(guò)，再與淡附片、炙甘草的煎液合并，濃縮至約400ml，放冷，加乙醇1200ml，攪勻，靜置24小時(shí)，濾過(guò)，減壓濃縮至適量，用適量水稀釋，冷藏24小時(shí)，濾過(guò)，加單糖漿、苯甲酸鈉與上述揮發(fā)油，加水至1000ml，攪勻，灌封，滅菌，即得。其質(zhì)量應(yīng)符合《中國(guó)藥典》合劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。

　　108.【題干】處方中淡附片是由附子炮制而成，關(guān)于淡附片炮制方法的說(shuō)法，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.由泥附子浸入食用膽巴的水溶液數(shù)日，煮至透心，水漂，切片，用調(diào)色液染至濃茶色，蒸后曬干而得

　　B.由泥附子浸入食用膽巴的水溶液，加食鹽浸泡，取出，切片，曬干而得

　　C.由泥附子浸入食用膽巴的水溶液，煮至透心，剝?nèi)ネ馄ぃ�切片，蒸透曬�?/P>

　　D.由凈鹽附子漂盡鹽分，與甘草、黑豆加水共煮至透心，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥而得

　　E.取砂置鍋內(nèi)，加入附片拌炒至鼓起、變色，去砂，放涼而得

　　【答案】D

　　109.【題干】該方炙甘草和制劑的質(zhì)量控制成分為甘草酸，其結(jié)構(gòu)類型是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.甾體皂苷

　　B.強(qiáng)心苷

　　C.膽汁酸類

　　D.蛻皮激素

　　E.三萜皂苷

　　【答案】E

　　103.【題干】該制劑的含糖量一般不高于(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.10%(g/ml)

　　B.20%(g/ml)

　　C.15%(g/ml)

　　D.25%(g/ml)

　　E.30%(g/ml)

　　【答案】B

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