三、綜合分析選擇題

　　【101-103】

　　患者，女，70歲，BMI21kg/m2，45歲時絕經，10年前開始，經常出現腰背部疼痛，活動后加重，但未就診，平日外出活動較少，近5年身高降低，駝背明顯。10天前患者不慎摔倒，右上肢活動受限、疼痛，就診后檢查結果：血鈣1.97mmol/L，血磷1.39mmol/L;右上肢X光檢查提示：右橈骨遠端骨折。骨密度檢查結果：T值(-2.9)。

　　入院診斷：右橈骨遠端骨折，老年性骨質疏松癥。

　　101.【題干】實驗室檢查結果顯示，患者血2，5-羥維生素D水平降低，醫生評估認為患者維生素D嚴重缺乏，給予骨化三醇治療，該藥物的常用劑量是(　)。

　　【選項】

　　A.一次0.125μg，一日1次

　　B.一次0.5μg，一日2次

　　C.一次0.75μg，一日2次

　　D.一次1.5μg，一日2次

　　E.一次0.25μg，一日2次

　　【答案】E

　　102.【題干】為了預防骨質疏松性骨折，給子阿侖膦酸鈉70mg每周口服1次，關于阿侖膦酸鈉用藥指導的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.應于早餐前至少半小時服用

　　B.服藥后至少30分鐘內應避免臥床

　　C.應在每周固定的一天服用

　　D.有消化不良、吞咽困難、胃腸道功能紊亂、胃炎、十二指腸炎、潰瘍病的患者慎用

　　E.為提高療效，可用牛奶送服

　　【答案】E

　　103.【題干】患者服用阿侖膦酸鈉3個月后復查，主訴反酸、咽喉燒灼感明顯，為此，用藥方案更換為唑來膦酸5mg，每年靜脈滴注1次，首次靜脈滴注唑來膦酸后，出現發熱和肌肉酸痛，建議對癥治療的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.地塞米松

　　B.雙醋瑞因

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.秋水仙堿

　　E.嗎啡

　　【答案】C

　　【104-106】

　　患者，女，67歲，入院后行左側髖關節置換術，術前12小時皮下注射低分子肝素預防深靜脈血栓。術后患者情況穩定，繼續使用低分子肝素，住院第7天出院。

　　104.【題干】關于低分子肝素抗凝作用機制的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.能使凝血級聯的絲氨酸蛋白酶失活

　　B.通過增強抗凝血Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性，抑制凝血因子Ⅱa和Xa發揮抗凝作用

　　C.體外試驗具有直接的抗凝活性，可抑制體外凝血過程

　　D.能刺激脂蛋白脂肪酶的釋放，加速血液循環中脂蛋白的清除

　　E.能直接激活凝血因子

　　【答案】B

　　105.【題干】和普通肝素相比，關于低分子肝素作用特點的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.起效更快

　　B.劑量和抗凝效果的相關性更好，不易引起出血

　　C.可以固定劑量給藥，一般不需要進行凝血功能監測

　　D.發生肝素誘導的血小板減少癥的風險較低

　　E.作用維持時間更長

　　【答案】A

　　106.【題干】患者出院后的1個月內，需要繼續使用藥物預防深靜脈血栓，宜選用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.氯吡格雷

　　B.替格瑞洛

　　C.利伐沙班

　　D.雙嘧達莫

　　E.西洛他唑

　　【答案】C

　　【107-110】

　　一對年輕夫婦計劃出國旅游，出發前，準備選購以下治療腹瀉的藥物備用，包括蒙脫石、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯活菌、洛哌丁胺，小檗堿。

　　107.【題干】下列藥物中，需憑醫師處方購買的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.蒙脫石

　　B.口服補液鹽

　　C.雙歧桿菌三聯活菌

　　D.洛哌丁胺

　　E.小檗堿

　　【答案】D

　　108.【題干】藥店同時銷售服補液鹽Ⅱ和口服補液鹽Ⅲ，關于口服補液鹽分類和臨床應用的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.口服補液鹽Ⅲ是等滲性口服補液鹽

　　B.口服補液鹽是復方制劑，Ⅱ、Ⅲ代表不同的配方

　　C.腹瀉導致重度脫水時首選靜脈補液，情況穩定后可更換為口服補液鹽治療

　　D.口服補液鹽使用方便、價格低廉，發生腹瀉時如能口服，應盡早使用

　　E.為保證療效，應嚴格按照說明書規定的水量稀釋

　　【答案】A

　　109.【題干】執業藥師應熟悉微生態制劑的成分，下列不屬于微生態制劑的菌種是(　)。

　　【選項】

　　A.雙歧桿菌

　　B.嗜酸乳桿菌

　　C.糞腸球菌

　　D.梭狀芽孢桿菌

　　E.地衣芽孢桿菌

　　【答案】D

　　110.【題干】執業藥師不推薦他們購買雙歧桿菌三聯活菌制劑，建議更換為地衣芽孢桿菌活菌制劑，最可能的原因是(　)。

　　【選項】

　　A.療效不確切

　　B.需冷藏保存，攜帶不便

　　C.不良反應較多

　　D.不適合成年人服用

　　E.服用不方便

　　【答案】B

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