21.關于骨性關節(jié)炎藥物治療的說法，錯誤的是( )。

　　A.手和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎首選局部藥物治療

　　B.口服 NSAIDs 止痛治療，應按時給藥

　　C.NSAIDs 是最常用的骨性關節(jié)炎治療藥物

　　D.中重度疼痛可局部治療聯(lián)合口服用藥

　　E.全身止痛藥物要避免同類藥物重復或疊加使用

　　【答案】B

　　22.不宜采用藥物方式減重的是( )。

　　A.患者，男，23 歲，BMI29.5kg/m2，食欲旺盛，每餐進食量較多

　　B.患者，女，47 歲，BMI28.3kg/m2，合并 2 型糖尿病

　　C.患兒，男，9 歲，BMI29.8kg/m2，合并支氣管哮喘

　　D.患者，男，45 歲，BMI30.4kg/m2，合并負重關節(jié)疼痛

　　E.患者，女，53 歲，BMI28.8kg/m2，合并高血壓

　　【答案】C

　　23.患者，女，56 歲，診斷為焦慮抑郁、動脈粥樣硬化、胃食管反流、 2 型糖尿病。目前服用氟哌噻噸美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀鈣、雷貝拉唑及阿卡波糖。近期擬行膽囊切除手術，自行停用上述藥物，停藥 1 周后出現(xiàn)躁動、失眠等癥狀可能引起上述停藥反應的藥物是( )。

　　A.阿司匹林

　　B.阿托伐他汀鈣

　　C.氟哌噻噸美利曲辛

　　D.雷貝拉唑

　　E.阿卡波糖

　　【答案】D

　　24.13C 或 14C 尿素呼氣試驗是臨床常用的檢測幽門螺桿菌方法，某些藥物會影響檢測結果的準確性。關于 13C 或 14C 尿素呼氣試驗前注意事項的說法，正確的是( )。

　　A.鉍劑至少停用 4 周

　　B.PPI 至少停用 1 周

　　C.抗菌藥物至少停用 2 周

　　D.有抗菌作用的中藥至少停用 2 周

　　E.硫糖鋁至少停用 2 周

　　【答案】A

　　25.患者，男，43 歲，5 小時前大量飲酒后出現(xiàn)煩躁不安、過度興奮，診斷為急性酒精中毒。關于該患者救治措施的說法，錯誤的是( )。

　　A.可輔助使用維生素 C 注射液

　　B.立刻洗胃，同時給予藥用炭混懸液吸附

　　C.可使用乙醛脫氫酶激活劑美他多辛

　　D.可靜脈注射 50%葡萄糖注射液 100ml 與胰島素 20U

　　E.可使用小劑量地西泮注射液

　　【答案】B

　　26.患者，女，51 歲，近一個月入睡困難。因嘗試多種非藥物方式干預后無效就診，診斷為原發(fā)性失眠。首選的治療藥物是( )。

　　A.氯硝西泮

　　B.艾司唑侖

　　C.米氮平

　　D.阿戈美拉汀

　　E.唑吡坦

　　【答案】E

　　27.關于布洛芬使用過程中注意事項的說法錯誤的是( )。

　　A.布洛芬在乳汁中濃度低，可用于哺乳期女性

　　B.對阿司匹林過敏的哮喘患者，禁止使用

　　C.心功能不全的患者，禁止使用

　　D.活動性消化道潰瘍的患者，不建議使用

　　E.支氣管哮喘患者，建議謹慎使用

　　【答案】C

　　28.關于異維 A 酸用藥注意事項的說法，錯誤的是( )。

　　A.可能引起骨骼早閉合，12 歲以下兒童盡量避免使用

　　B.應在治療前 1 個月、治療期間及治療結束后 3 個月內嚴格避孕

　　C.抑郁癥或有明顯抑郁癥狀的患者慎用

　　D.口唇干燥是判定藥物劑量的有效指標

　　E.避免與食物同服，影響口服生物利用度

　　【答案】E

　　29.患者，男，62 歲，有高血壓、骨質疏松病史。診斷為類風濕關節(jié)炎 2 年余，規(guī)律使用羥氯喹、依那西普、碳酸鈣 D3、阿侖膦酸鈉、替米沙坦。近 1 月出現(xiàn)視物模糊，夜晚視力下降，眼科檢查提示視網膜病變。可能引起上述不良反應的藥物是( )。

　　A.依那西普

　　B.羥氯喹

　　C.碳酸鈣 D3

　　D.阿侖膦酸鈉

　　E.替米沙坦

　　【答案】B

　　30.患者，女，28 歲，孕 32 周，孕期常規(guī)檢查無明顯不適。檢驗結果：尿白細胞計數(shù) 500 個μL，尿亞硝酸鹽(+)，尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌。關于該患者治療方式的說法，正確的是( )。

　　A.使用阿莫西林抗感染治療

　　B.為無癥狀菌尿，不需要抗感染治療

　　C.使用左氧氟沙星抗感染治療

　　D.使用阿奇霉素抗感染治療

　　E.使用阿米卡星抗感染治療

　　【答案】A

　　31.患者，女，52 歲，體重 70kg。2 月前查血肌醉 475μmol/L，血紅蛋白 91g/L，診斷為慢性腎功能衰竭代償期、腎性貧血。使用重組人促紅素 5000IU 每周 2 次，同時口服鐵劑，葉酸、維生素 B12 治療腎性貧血。2 個月后復查血紅蛋白 133g/L。關于該患者重組人促紅素治療方案的說法，正確的是( )。

　　A.劑量調整為 5000IU 每周 1 次

　　B.劑量調整為 10000IU 每周 1 次

　　C.劑量調整為 7500IU 每周 3 次

　　D.維持原方案

　　E.劑量調整為 2500IU 每周 3 次

　　【答案】E

　　32.關于甲狀腺功能減退患者使用左甲狀腺素鈉替代治療的說法，正確的是( )。

　　A.50 歲以上患者應盡快達到完全替代劑量

　　B.妊娠時的替代劑量需要減少 30%-50%

　　C.最佳服藥時間為睡前

　　D.餐時或餐后給藥不利于藥物吸收

　　E.替代過量可致心動過緩

　　【答案】D

　　33.患者，女，76 歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。肝、腎功能未見明顯異常，使用頭孢曲松治療，給藥方案正確的是( )。

　　A.頭孢曲松 2g+乳酸鈉林格注射液 250mlqd 靜脈滴注

　　B.頭孢曲松 2g+0.9%氯化注射液 100mltid 靜脈滴注

　　C.頭孢曲松 2g+乳酸鈉林格注射液 250mltid 靜脈滴注

　　D.頭孢曲松 2g+5%葡糖注射液 100mlq8h 靜脈滴注

　　E.頭孢曲松 2g+0.9%氯化鈉注射液 100mlqd 靜脈滴注

　　【答案】E

　　34.關于痔瘡病因及治療原則的說法，錯誤的是( )。

　　A.久坐久立是痔瘡發(fā)生的主要誘因

　　B.體育鍛煉對痔瘡有預防作用

　　C.痔瘡治療以消除痔體、手術治療為主

　　D.辛辣食物會引起腸道充血，從而加重痔瘡

　　E.便秘及腹瀉均可誘發(fā)或動加重痔瘡

　　【答案】C

　　35.治療高尿酸血癥時，合用碳酸氫鈉或枸緣酸氫鉀鈉的目的是( )。

　　A.抗炎鎮(zhèn)痛

　　B.減少尿酸生成

　　C.堿化尿液

　　D.利尿，增加尿量

　　E.改善尿路刺激征

　　【答案】C

　　36.患者，男，50 歲，高血壓病史 2 年，診斷為焦慮狀態(tài)。近期血壓控制不佳(180-160/110-100mmHg)。該患者應慎用的抗焦慮藥物是( )。

　　A.文拉法辛

　　B.阿普唑侖

　　C.勞拉西泮

　　D.帕羅西汀

　　E.西酞普蘭

　　【答案】A

　　37.新生兒的組織器官及生理功能尚未完全發(fā)育成熟，其體內藥代動力學過程不同于成人。關于新生兒體內藥動學的說法，錯誤的是( )。

　　A.新生兒的相對體表面積比成人大，且皮膚角化層薄，因此皮膚用藥吸收快而少

　　B.新生兒血腦屏障尚未發(fā)育完全，氨芐西林容易進入其腦組織

　　C.新生兒肌肉組織相對較少，皮下脂肪薄，血流多集中于軀干和內臟，因此皮下和肌內注射給藥后的吸收不規(guī)律

　　D.新生兒血漿蛋白與許多藥物的結合能力均低于成人，致使血漿中的游離型藥物濃度升高，容易導致藥物中毒

　　E.新生兒肝臟中的細胞色素 P450 酶系的活性接近成人，但某些酶系統(tǒng)發(fā)育不足可使部分藥物代謝減慢

　　【答案】A

　　38.患者，女，28 歲，孕 8 周，體溫 39.2℃，診斷為流行性感冒。該患者宜使用的退熱藥物是( )。

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.塞來昔布

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.雙氨芬酸鈉

　　【答案】D

　　39.患者，女，17 歲，因心慌、怕熱、多汗、情緒易激動就診，心率 110 次/分，診斷為甲狀腺功能亢進癥。該患者宜使用的藥物是( )。

　　A.阿托品

　　B.普萘洛爾

　　C.可樂定

　　D.氨氯地平

　　E.卡托普利

　　【答案】B

　　40.關于飲食對藥物療效影響的說法，正確的是( )。

　　A.服用止咳糖漿后應大量飲水，以減少藥物對局部的刺激作用

　　B.服用維生素類藥物時，須用熱水送服促進其崩解吸收

　　C.服用阿侖膦酸鈉時，須用 200ml 以上的白開水送服

　　D.飲酒可增強別嘌醇抑制尿酸生成的作用

　　E.使用氨基糖苷類藥物時，宜酸性飲食，以酸化尿液提高抗菌效果

　　【答案】C

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