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　　一、A型題

　　1.【題干】能抑制外周組織中四碘甲狀腺原氨酸(T4)轉化為三碘甲狀腺原氨酸(T3)，大劑量給藥用于治療甲狀腺危象的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.碘塞羅寧

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.左甲狀腺素鈉

　　D.卡比馬唑

　　E.甲巰咪唑

　　【答案】B

　　【解析】丙硫氧嘧啶在甲狀腺外能抑制T4轉化為T3。

　　【適應證】①適用于輕癥和不適宜手術或放射性碘治療者，如兒童、青少年及手術后復發而不適于放射性碘治療者，也可作為放射性碘治療時的輔助治療。

　　②用于甲狀腺危象的治療，除應用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外，大劑量本品可作為輔助治療以阻斷T4轉化為T3。

　　2.【題干】具有抗阿米巴原蟲、抗滴蟲和抗厭氧菌作用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.左旋咪唑

　　B.氯硝柳胺

　　C.奧硝唑

　　D.雙碘喹啉

　　E.哌嗪

　　【答案】C

　　【解析】硝基咪唑類抗菌藥物(甲硝唑、替硝唑、奧硝唑)對厭氧菌具有強大的抗菌活性，對原蟲包括滴蟲、阿米巴和藍氏賈第鞭毛蟲也具有強大抗原蟲作用。目前該類藥物仍為治療原蟲和厭氧菌感染的重要選用藥物。臨床應用以來，耐藥株很少發生。

　　3.【題干】關于消毒防腐藥使用注意事項的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.戊二醛濃溶液用于口腔器械消毒，誤服后應催吐

　　B.依沙吖啶溶液含漱用于治療牙齦淡，無須避光保存

　　C.過氧乙酸溶液可用于金屬器械的消毒，應當隨配隨用

　　D.氯己定含漱液用于治療口腔感染，使用后可致口腔黏膜著色

　　E.0.5聚維碘溶液可用于口腔黏膜消毒，用前無須稀釋

　　【答案】D

　　【解析】氯己定含漱液使用1周后，能使口腔黏膜著色，使用6個月后可使牙齒著色。

　　4.【題干】屬于速效胰島素類以物的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.甘精胰島素

　　B.人胰島素

　　C.賴脯胰島素

　　D.德谷胰島素

　　E.地特胰島素

　　【答案】C

　　【解析】速效胰島素類似物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素。

　　5.【題干】關于帕金森病治療藥物的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.對于運動徐緩相關癥狀顯著的患者，首選左旋多巴

　　B.金剛烷胺作用相對較弱，毒性小，可用于治療較年輕的早期或輕度患者

　　C.苯海索可減輕患者流涎及錐體外系癥狀，對遲發性運動障礙無效

　　D.恩他卡朋可用作左旋多巴增效劑，延長和增強左旋多巴的作用

　　E.司來吉蘭是最有效的帕金森病對癥治療藥物

　　【答案】E

　　【解析】左旋多巴是最有效的帕金森病對癥治療藥物。

　　6.【題干】除了有松弛胃腸道平滑肌、緩解或消除平滑肌痙攣引起的絞痛作用外，還有抗暈船、抗暈車等作用的M膽堿受體拮抗劑是(　)。

　　【選項】

　　A.東莨菪堿

　　B.顛茄

　　C.山茛菪堿

　　D.丁溴東茛菪堿

　　E.阿托品

　　【答案】A

　　【解析】東莨菪堿有抗暈車、暈船的作用。

　　7.【題干】能明顯阻帶鈉通道，顯著降低動作點位0相上升速率和幅度，屬于Ic類抗心律失常的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.普羅帕酮

　　B.美西律

　　C.美托洛爾

　　D.地爾硫䓬

　　E.胺碘酮

　　【答案】A

　　【解析】Ic類的藥物是普羅帕酮、氟卡尼。

　　8.【題干】通過阻滯鈉通道發揮抗癲癇作用，禁用于二、三房室傳導阻滯患者的抗癲癇藥物是(　)。

　　【選項】

　　B.丙戌酸鈉

　　C.拉莫三嗪

　　D.苯妥英鈉

　　E.氯硝西泮

　　【答案】D

　　【解析】苯妥英鈉為鈉通道阻滯的藥物，禁用于對苯妥英鈉有過敏史或阿斯綜合征、二～三度房室阻滯、竇房結阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。

　　9.【題干】能同時緩解病變部位血凝塊的纖維蛋白血液循環中的纖維蛋白原，無纖維蛋白特異性的溶栓藥是(　)。

　　【選項】

　　A.重組鏈激酶

　　B.阿替普酶

　　C.替奈普酶

　　D.蛇毒血凝酶

　　E.瑞替普酶

　　【答案】A

　　【解析】非特異性纖溶酶原激活劑：尿激酶、重組鏈激酶。

　　10.【題干】屬于白細胞介素-1抑制劑的抗風濕藥是(　)。

　　【選項】

　　A.雙醋瑞因

　　B.來氧米特

　　C.甲氨蝶呤

　　D.羥氧喹

　　E.地塞米松

　　【答案】A

　　【解析】雙醋瑞因為骨關節炎白細胞介素-1(IL-1)的重要抑制劑。

　　11.【題干】關于不同皮膚疾病適用藥品的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.膿皰疹可選用莫匹羅星軟膏

　　B.妊娠期痤瘡可選用阿達帕林疑膠

　　C.花斑膏可選用丁酸氫化可的松乳膏

　　D.面部皮疹可選用倍他米松軟膏

　　E.白癜風可選用卡泊三醇搽劑

　　【答案】A

　　【解析】莫匹羅星【適應證】

　　(1)適用于各種細菌性皮膚感染，主要用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染，如膿皰、癤腫、毛囊炎等。

　　(2)適用于濕疹、各型潰瘍和創傷等基礎上的繼發性細菌感染。阿達帕林妊娠期禁用!皮膚外用糖皮質激素具有消炎、止癢和抑制皮損發作的作用。不少皮膚病病因不明確，病程遷延時間長，常反復發作，如手部濕疹，在皮損消退后仍應每周間歇使用1～2次，維持治療以鞏固療效，防止復發。丁酸氫化可的松【適應證】適用于對糖皮質激素外用有效的皮膚病，如接觸性皮炎、特應性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、神經性皮炎、銀屑病等瘙癢性及非感染性炎癥性皮膚病。可適于兒童及面部皮膚的使用。外用的增色素藥分為4類：補骨脂素及其衍生物;重金屬元素及其化合物;腎上腺皮質激類;其他光敏劑。白癜風可選用甲氧沙林等。

　　12.【題干】關于雙歧三聯活菌制劑組分及其防治腹瀉的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.可直接補充人體腸道正常菌群，調節腸道菌群平衡

　　B.可抑制病清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產生

　　C.由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成

　　D.促進機體對營養物質的消化

　　E.本品為活菌制劑，但無須冷藏，室溫貯藏即可

　　【答案】E

　　【解析】雙歧三聯活菌制劑需要冷藏貯存。

　　13.【題干】關于非甾體抗炎藥抗炎作用機制的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.抑制環氧化酶-2，減少炎癥部位前列腺素的合成，發揮抗炎作用

　　B.抑制花生四烯酸生成，減少炎癥部位前列腺素的合成，發揮抗炎作用

　　C.通過抑制中樞前列腺素的合成，發揮抗炎作用

　　D.促進花生四烯酸代謝，減少炎癥部位前列腺素的合成，發揮抗談作用

　　E.抑制環氧化酶-1，減沙炎癥部位前列腺素的合成，發揮抗炎作用

　　【答案】D

　　【解析】NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程中的環氧化酶(COX)減少炎癥介質，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。

　　14.【題干】用藥早期通過利尿，減少血容量發揮降壓作用，長明用藥通過擴張外周血管發揮降壓作用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.布美他尼

　　B.甘油果糖

　　C.呋塞米

　　D.氫氯噻嗪

　　E.甘露醇

　　【答案】D

　　【解析】噻嗪類利尿藥是常用的抗高血壓藥，用藥早期通過利尿、減少血容量而降壓，長期用藥則通過擴張外周血管而產生降壓作用。

　　15.【題干】因化學結構中含有巰基，易被氧化，儲存期間應避免接觸空氣的藥品是(　)。

　　【選項】

　　A.酮替芬分散片

　　B.孟魯司特鈉片

　　C.茶堿緩釋片

　　D.氨溴索片

　　E.乙酰半胱氨酸片

　　【答案】E

　　【解析】乙酰半胱氨酸為巰基化合物，易被氧化，可與金屬離子絡合，儲存期間應避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠。

　　16.【題干】治療膀胱過度活動癥的M膽堿受體拮抗劑，主要通過拮抗膀胱M1受體發揮療效，但對身體其他部位的M1、M2受體也有不同程度的拮抗作用，引起不良反應。不屬于該類藥物主要不良反應的是(　)。

　　【選項】

　　A.鼻塞

　　B.便秘

　　C.視物模糊

　　D.心悸

　　E.口干

　　【答案】A

　　【解析】M膽堿受體拮抗劑可引起口干舌燥心突突、二便難出瞪眼珠。沒有鼻塞。

　　17.【題干】服用后，尿液、唾液、淚液、汗液可呈橘紅色或紅棕色的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.吡嗪酰胺

　　B.利奈唑胺

　　C.異煙肼

　　D.利福平

　　E.乙胺丁醇

　　【答案】D

　　【解析】利福平可引起尿液、唾液、淚液、汗液可呈橘紅色或紅棕色。

　　18.【題干】化學機構中無甲疏四氮唑基團，不會引起雙硫侖樣反應的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.頭孢地尼

　　B.頭孢替安

　　C.頭孢哌酮

　　D.頭孢孟多

　　E.頭孢甲肟

　　【答案】A

　　【解析】可以起雙硫侖樣反應的頭孢類藥物有：替你派去多匹甲武士效力。頭孢類：頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢孟多、頭孢匹胺、頭孢甲肟等。

　　19.【題干】抑制骨吸收藥物中，僅用于預防絕經后女性骨質疏松癥的是(　)。

　　【選項】

　　A.骨化三醇

　　B.阿侖膦酸鈉

　　C.雷洛昔芬

　　D.碳酸鈣

　　E.鮭降鈣素

　　【答案】C

　　【解析】雷洛昔芬為雌激素受體調節劑，可用于預防絕經后女性骨質疏松，不用于男性。

　　20.【題干】具有神經肌肉阻斷作用，與麻醉性鎮痛藥合用，可加重呼吸抑制的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.頭孢呋辛

　　B.青霉素G

　　C.阿奇霉素

　　D.頭孢唑林

　　E.克林霉素

　　【答案】E

　　【解析】林可霉素類(林可霉素、克林霉素)具神經-肌肉阻斷作用，與抗肌無力藥合用時將導致后者對骨骼肌的效果減弱，為控制重癥肌無力的癥狀，在合用時抗肌無力藥的劑量應予調整。與麻醉性鎮痛藥合用，本類藥的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現象而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能，故必須對患者進行密切觀察或監護。

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