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　　關于城鎮醫療衛生體制改革的指導意見

　　☆ ☆考點1：醫藥分開核算、分別管理

　　1.解決以藥養醫的問題

　　將醫院的門診藥房改為零售藥店，獨立核算，照章納稅；對醫院藥品收入實行收支兩條線管理，藥品收支全部上繳衛生行政部門，合理返還，彌補醫療成本以及社區衛生服務。

　　2.社區衛生服務組織、門診部及個體診所

　　除可經營省級衛生行政部門和藥品監督管理部門規定的常用藥和急救藥外，不得從事藥品購銷活動。

　　☆ ☆☆考點2：推進藥品流通體制改革，整頓藥品流通秩序

　　1.生產、經營企業

　　鼓勵生產、經營企業打破地區、行業、部門界限和所有制界限，以產權、產品、市場網絡為紐帶，組建規模化和規范化的公司，建立大型企業集團。

　　2.經營企業

　　鼓勵大型批發企業跨地區兼并市、縣級批發企業，改組為區域性基層配送中心。

　　3.推動藥品零售連鎖化經營

　　促進連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺及獨立門點多種零售形式的發展。

　　4.藥品招標采購

　　（1）醫療機構是招標采購主體。

　　（2）招標代理機構經藥品監督管理部門會同衛生部門認定，與行政機關不得存在隸屬關系或其他利益關系。

　　（3）招標采購必須遵循公開、公平競爭的原則。

　　城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法

　　☆ ☆☆☆考點1：基本醫療保險用藥范圍管理

　　1.醫療保險藥品目錄

　　（1）西藥和中成藥目錄在《國家基本藥物》基礎上遴選，分為甲類目錄和乙類目錄。

　　（2）西藥、中成藥目錄列準予支付藥品。

　　（3）中藥飲片列不予支付藥品。

　　2.納入《藥品目錄》的條件

　　（1）《藥典》收載的藥品。

　　（2）符合局頒標準的藥品。

　　（3）國家食品藥品監督管理局批準進口的藥品。

　　3.不能納入《藥品目錄》的藥品

　　（1）主要起滋補營養作用的藥品。

　　（2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干水果類。

　　（3）用中藥材、中藥飲片炮制的各類酒制劑。

　　（4）各類藥品中的果味制劑，口服泡騰劑。

　　（5）血液制品、蛋白制品（特殊適應證與急診急救除外）。

　　（6）勞動保障部規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。