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2019年執業藥師《藥學專業知識二》復習考點(4)

來源:考試吧 2019-07-05 11:07:46 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
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  哪些因素與出現藥物相互作用有關?

  臨床藥物相互作用的發生率與同時用藥的多寡有關,據估計,同時使用5種左右的藥物,相互作用的發生率約為3%——5%,同時使用10——20種藥物約為20%.

  另外身體代償能力、肝腎功能也能影響藥物相互作用的發生率。還有急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒都容易出現藥物相互作用。

  哪些中西藥不可同服?

  在生活中,不少人都有中西藥同服的習慣,認為可以加強療效。其實這種做法不科學。

  (1)中成藥舒肝丸不宜與西藥胃復安合用,因舒肝丸中含有芍藥,有解痙、鎮痛作用,而胃復安則能加強胃的收縮,二者合用作用相反,會相抵藥效。

  (2)中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風通圣丸與西藥復方降壓片、優降寧不能同服。前三種含有麻黃素,會使動脈收縮升高血壓,影響降壓效果。

  (3)中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因不能同服。因為前者含有苦杏仁甙,與西藥的毒性作用一樣,都抑制呼吸,兩者同服易導致呼吸衰竭。

  (4)中成藥益心丹、香蓮丸、川貝枇杷含有生物堿,與西藥阿托品、咖啡因同服會增加毒性,引起藥物中毒。

  (5)中成藥益心丹、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平、奎尼丁同服,因可導致心臟驟停。

  (6)中藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與西藥魯米那等鎮靜止痛藥同服可加強對中樞神經的抑制作用而發生危險。

  (7)丹參片不宜與胃舒平合用,丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚、與胃舒平所含的氫氧鋁化形成鋁結合物,不易被腸道吸收,降低療效。

  (8)昆布片不宜與異煙肼合用,昆布片中含碘,在胃酸條件下,與異煙肼發生氧化反應,形成異煙酸、鹵化物和氮氣,失去抗結核桿菌功能。

  (9)活絡丹、香連片、貝母枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶堿合用。因前者含烏頭、黃連、貝母等生物堿成分,與后者同服,很易增加毒性,出現藥物中毒。

  (10)止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用,因前者均含麻黃,麻黃堿對心臟有興奮作用,能加強地高辛對心臟的毒性,引起心律失常。

  (11)國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。因前者含乙醇,合用則增加消化道的刺激性,引起食欲不振、惡心嘔吐、嚴重時可導致消化道出血。

  (12)黃連上清丸不宜與乳酶生合用 因黃連素可明顯抑制乳酶生中乳酶菌的活力,使它失去消化能力。

  (13)保和丸、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿同服。因前者含酸性成分,后者是堿性西藥,同服兩者中和,會降低療效。

  (14)解暑片、牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黃、大黃粉,可通過吸收或結合的方式,抑制胃蛋白酶的消化作用。 由此可知,您選擇藥品時,切勿輕率地采用中西藥同服的辦法,要知道欲速則不達。最好先聽取醫生的建議,并注意中西藥服用的時間間隔,以免誘發新的病癥。

 

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