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2021執業藥師考試《藥二》第五章知識點記憶口訣

來源:網絡 2021-05-14 10:11:53 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
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  第五章 循環系統疾病用藥

  1.【ACEI類不良反應】

  (1)干咳——最常見。多見于用藥初期,較輕者可堅持服藥,不能耐受者可改用ARB類。

  (2)血管神經性水腫(皮疹)——嚴重不良反應。

  (3)低血壓。

  (4)高鉀血癥。

  普利護腎又降壓,咳嗽就換沙坦吧。

  血管水腫最嚴重,低血壓來高血鉀。

  2.僅有的3個有活性代謝物的ARB

  ①氯沙坦;②坎地沙坦;③奧美沙坦。

  【記憶口訣】綠地美,有活力。

  3.常用β受體阻斷劑

常用β受體阻斷劑

怎么記?

非選擇性

普萘洛爾

普遍管用

選擇性β1

阿替洛爾

阿替水靈,比較美
   

比索--

水脂

美托--

α1+β

阿羅--、拉貝--、卡維地洛

卡維地洛很特殊,阿拉羅貝啥都有。

  4.【記憶口訣——地平傷心臉潮紅,牙齦增生下肢腫】

  (1)心肌抑制——TANG補充:嚴重:心臟停搏、心動過緩、房室傳導阻滯和心力衰竭;

  (2)血管擴張——反射性交感神經激活導致:

  ①心跳加快、②面部潮紅、③腳踝部水腫、④牙齦增生。

  5.他汀類藥動學

他汀類藥動學——簡化記憶

內酯環型

脂溶性

洛、辛

洛陽信紙貴(洛,辛,脂溶)

開環羥基酸型

水溶性

普、瑞舒

普通瑞士人,舒服地喝著水

兼具脂溶性和水溶性

氟、匹、阿托

阿托匹,佛祖,脂水兼溶

  6.普羅布考

  普羅布考不要氧,傷了胃腸傷心臟。

  肌毒肝毒依然有,早餐晚餐吃兩趟。

  【不良反應】

  (1)最常見——胃腸——不適:腹瀉、脹氣、腹痛、惡心嘔吐。

  (2)嚴重——心臟——心電圖Q-T間期延長、室性心動過速;

  (3)肝毒性——血氨基轉移酶、膽紅素短暫升高;

  (4)肌毒性——肌酸磷酸激酶短暫升高;

  (5)尿酸、尿素氮短暫升高。血小板減少。

  【用法】口服:一日2次,早、晚餐時服用。

  7.CYP3A4底物/抑制劑

CYP3A4底物/抑制劑,可能增加他汀類肌肉不良反應危險性

【記憶口訣】偉哥華發艾那韋,一曲紅霉酮拉西,他還抱鈣抗抑郁。

大環內酯類

紅霉素、克拉霉素

吡咯類抗真菌藥

伊曲康唑、酮康唑

H2受體阻斷劑

西咪替丁

鈣拮抗劑

米貝地爾、地爾硫䓬、維拉帕米

勃起功能障礙治療藥

西地那非

抗凝抗栓藥

華法林

免疫抑制劑

環孢素、他克莫司

抗抑郁藥

奈法唑酮

蛋白酶抑制劑

安普那韋、XX那韋

  8.【洋地黃類——不良反應】

  不良反應洋地黃,胃腸反應心失常。

  紅綠不分成色盲,神經亢奮睡得香。

  ①心律失常——最多見:室性早搏、室性心動過速。

  還有:房室傳導阻滯;心電圖改變,包括ST段壓低,T波倒置,Q-T間期縮短。很少引起心房顫動或心房撲動。

  ②神經系統——意識喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經異常、亢奮和罕見癲癇。其他:三叉神經痛、夢魘、器質性腦病綜合征(包括長期和短期的記憶)、學習和記憶力減退——與強心苷抑制神經系統Na+,K+-ATP酶有關。

  ③感官系統——色覺異常(紅-綠、藍-黃辨認異常)。

  9.強心苷中毒易感因素

  【記憶口訣——鉀低鎂低高血鈣,甲減肝腎受損害】

  ①腎功能損害;

  ②肝功能不全者——應選用不經肝臟代謝的地高辛。

  ③電解質紊亂——尤其是低鉀、低鎂、高鈣——可加大中毒危險——心律失常。

  ④老年患者。

  ⑤甲狀腺功能減退者。

  10.【5種強心苷類】

  (1)地高辛——中效。

  (2)洋地黃毒苷——長效。

  (3)毛花苷丙(西地蘭C):速效。

  (4)去乙酰毛花苷(西地蘭D):速效。

  (5)毒毛花苷K——速效、短效——最快。

  【記憶口訣:洋長高中花錢快】

  11.分類及代表藥——重要考點

【總結】

【口訣】

I類鈉通道阻滯劑

Ⅰa

適度

奎尼丁、普魯卡因胺

普通卡車裝水泥

Ⅰb

輕度

苯妥英鈉、利多卡因、美西律

一本萬利,多美啊!

Ⅰc

明顯

普羅帕酮、氟卡尼

普通羅漢怕銅佛

Ⅱ類

β受體阻斷劑——XX洛爾

Ⅲ類

鉀通道阻滯劑——胺碘酮、索他洛爾

Ⅳ類

鈣通道阻滯劑——維拉帕米、地爾硫䓬

Ⅴ類

地高辛()

  12.【胺碘酮——不良反應】

  胺碘酮,含碘甲狀腺受傷。

  肺中毒,角膜色沉不見光。

  肝中毒,心慢多神胃不爽。

  ①甲狀腺功能障礙

  ②肺毒性

  ③光敏感性

  ④角膜色素沉著

  ⑤多發性神經病變

  ⑥胃腸道不適

  ⑦心動過緩

  ⑧肝毒性。

內容來源:醫學教育網

 

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