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　　抗肥胖癥藥

　　奧利司他是長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過(guò)與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵使酶失活而發(fā)揮治療作用。

　　奧利司他結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者，包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。

　　奧利司他主要引起胃腸道不良反應(yīng)，常見(jiàn)油性斑點(diǎn)、胃腸排氣増多、大便緊急感、脂肪(油)性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多和大便失禁。

　　練習(xí)題

　　1.(單選題)是目前首選的口服減肥藥的是

　　A.特立帕肽

　　B.奧利司他

　　C.雷洛昔芬

　　D.卡格列凈

　　E.生長(zhǎng)抑素

　　【正確答案】B

　　【答案解析】奧利司他是目前首選的口服減肥藥，因?yàn)樗�可改善血糖、血脂及血壓，已�?jīng)過(guò)長(zhǎng)期試驗(yàn)，并且安全性良好。

　　2.(單選題)關(guān)于奧利司他的描述錯(cuò)誤的是

　　A.特異性胃腸道脂肪酶抑制劑

　　B.可改善血糖、血脂及血壓

　　C.適用于已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療

　　D.主要引起胃腸道不良反應(yīng)

　　E.使大便次數(shù)減少

　　【正確答案】E

　　【答案解析】奧利司他主要引起胃腸道不良反應(yīng)，常見(jiàn)油性斑點(diǎn)、胃腸排氣増多、大便緊急感、脂肪(油)性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多和大便失禁。

　　3.(多選題)屬于奧利司他不良反應(yīng)的有

　　A.脂肪瀉

　　B.胃腸脹氣

　　C.腹部不適

　　D.牙齒不適

　　E.過(guò)敏反應(yīng)

　　【正確答案】ABCDE

　　【答案解析】奧利司他主要引起胃腸道不良反應(yīng)，常見(jiàn)油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪(油)性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多和大便失禁。較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有腹痛、腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。少見(jiàn)呼吸道感染、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染、過(guò)敏。主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏反應(yīng)。罕見(jiàn)出現(xiàn)有大皰疹，肝轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT和堿性磷酸酯升高，以及嚴(yán)重肝炎等。

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