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　　抗精神病藥典型不良反應(yīng)

　　第一代抗精神病藥物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜等最常見(jiàn)引起錐體外系不良反應(yīng)，而第二代抗精神病藥物，如氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮等則較少引起錐體外系不良反應(yīng)，但引起體重增加及糖脂代謝導(dǎo)常等代謝綜合征的不良反應(yīng)。

　　1.錐體外系不良反應(yīng)：包括急性肌張力障礙、震顫、帕金森綜合征、靜坐不能及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，與阻斷多巴胺D2受體密切相關(guān)。第二代抗精神病藥物較少引起此不良反應(yīng)。

　　2.代謝紊亂：體重增加及糖脂代謝異常等代謝綜合征是第二代抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。第二代抗精神病藥物比第一代抗精神病藥物更易引起代謝綜合征。

　　3.高泌乳素血癥：引起催乳素升高，進(jìn)一步導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性激素水平異常及性功能異常。

　　4.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)：幾乎所有的抗精神病藥物均可能引起心血管系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯。體位性低血壓會(huì)增加患者發(fā)生意外摔倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.外周抗膽堿能反應(yīng)：外周抗膽堿能作用表現(xiàn)有口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。

　　6.肝功能損害：氯丙嗪可能引起膽汁淤積性黃疸，更常見(jiàn)的是無(wú)黃疸性肝功能異常，一過(guò)性的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

　　7.誘發(fā)癲癇發(fā)作：第一代抗精神病藥物中以氯丙嗪的風(fēng)險(xiǎn)最高，而氟哌啶醇風(fēng)險(xiǎn)最低。

　　8.惡性綜合征：幾乎所有的抗精神病藥物均可引起。

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