東莨菪堿(scopolamine)對中樞神經的抑制作用較強，小劑量主要表現為鎮靜，較大劑量時，則致催眠作用。個別人可能出現不安、激動等類似阿托品的興奮癥狀。主要用于麻醉前給藥。此外還有抗暈動病和抗震顫麻痹的作用和用途。防暈作用可能和抑制前庭神經內耳功能或大腦皮層及抑制胃腸道蠕動有關，可與苯海拉明合用以增加效果。預防性給藥效果好，如已發生嘔吐再用藥則療效差。也用于妊娠嘔吐及放射病嘔吐。對震顫麻痹癥有緩解流涎、震顫和肌肉強直的效果，可能與其拮抗中樞神經的乙酰膽堿作用有關。

　　我國醫藥工作者闡明了中藥麻醉處方的主要藥物洋金花，而洋金花的主要成分就是東莨菪堿。故也用東莨菪堿來代替洋金花作為中藥麻醉劑。

　　本品的外周作用和阿托品相似，僅在作用強度上略有不同。擴瞳、調節麻痹和抑制腺體分泌較阿托品強，而對心血管作用較弱。由于能升高眼內壓，故青光眼患者忌用。