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　　第十章腎上腺素受體阻斷藥

　　一、α受體阻斷藥

　　酚妥拉明 (熟悉)

　　【作用】 短效競爭性α受體阻斷藥

　　1.血管和血壓：阻斷α受體和直接舒張血管，小動脈和小靜脈擴張，血壓下降

　　2.興奮心臟：血壓下降,反射性興奮心臟;阻斷神經末梢突觸前膜α2受體，促進NA釋放

　　3.酚妥拉明和妥拉唑啉有擬膽堿和組胺樣作用

　　【應用】 外周血管痙攣性疾病;靜滴NA外漏;抗休克;充血性心力衰竭

　　酚芐明 (了解)

　　【作用】 長效非競爭性α受體阻斷藥，有抗組胺作用

　　二、β受體阻斷藥

　　1.β受體阻斷作用

　　(1) 心血管系統：阻斷心臟β1受體，使心率減慢，收縮力減弱，心輸出量降低

　　阻斷血管β2受體作用引起血管收縮，使肝、腎等器官和冠脈血流量減少。

　　(2) 支氣管：阻斷支氣管平滑肌β2受體，使平滑肌收縮，誘發或加劇哮喘發作.

　　(3) 代謝：抑制糖原和脂肪分解

　　2.內在擬交感活性：有些β受體阻斷藥具有微弱的β受體激動作用.

　　3.膜穩定作用：降低細胞膜對離子的通透性

　　普萘洛爾 (掌握)

　　【藥動學】 口服易吸收，有首過效應，易透過血腦屏障，個體差異大

　　【作用】 阻斷作用強，無選擇性，無內在擬交感活性

　　【應用】 心絞痛、心律失常、高血壓、甲亢

　　【不良反應】 誘發支氣管痙攣、心動過緩，停藥反應

　　β受體阻斷藥作用的比較

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