四、抗肝炎病毒藥

　　(一)拉米夫定——抗HIV+乙肝。

　　【藥理作用】

　　1.抑制HIV病毒的逆轉錄酶，抑制HIV的復制。

　　2.抑制HBV病毒DNA多聚酶，抗HBV。

　　易產生耐藥性，應與齊多夫定合用。

　　【臨床應用】

　　HIV和慢性乙型肝炎。

　　【不良反應】

　　頭痛、疲倦、惡心、嘔吐、腹痛;耳、鼻、喉部疼痛或不適。

　　(二)阿德福韋酯

　　廣譜抗病毒藥——逆轉錄病毒、痘病毒、皰疹病毒和嗜肝病毒，有效降低乙肝患者病毒的DNA水平。

　　需長期服藥，停藥可導致病情復發。

　　可作拉米夫定耐藥者抗病毒治療。

　　(三)干擾素——【前后聯系】第36章免疫調節藥——免疫增強劑。

　　【藥理作用】

　　廣譜，通過：

　　1.誘導機體細胞產生抗病毒蛋白酶，抑制病毒復制。

　　2.免疫調節作用而抗病毒感染。

　　【臨床應用】

　　1.多種病毒感染性疾病——病毒性肝炎、流感、病毒性心肌炎、流行性腮腺炎、CMV(巨細胞病毒)感染、皰疹;

　　2.腫瘤。

　　【不良反應】

　　流感樣綜合征，如一過性發熱、寒戰、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等;

　　骨髓暫時抑制、皮疹及肝功能障礙。

　　【小結】抗病毒藥TANG

　　1.HIV (1)齊多夫定

　　(2)扎西他濱、司他夫定、拉米夫定、去羥肌苷

　　2.流感 金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋

　　3.皰疹 阿昔洛韋、阿糖腺苷和曲氟尿苷

　　4.肝炎 拉米夫定、阿德福韋酯和干擾素

　　【實戰演習】

　　用于抗艾滋病病毒的藥物是

　　A.利巴韋林

　　B.扎那米韋

　　C.齊多夫定

　　D.阿昔洛韋

　　E.碘苷

　　【正確答案】C

　　A.氟康唑

　　B.酮康唑

　　C.阿昔洛韋

　　D.拉米夫定

　　E.羅紅霉素

　　1.用于淺表真菌感染的藥物是

　　【正確答案】B

　　2.用于衣原體、支原體肺炎的藥物是

　　【正確答案】E

　　3.用于乙型肝炎的藥物是

　　【正確答案】D

　　4.用于單純皰疹病毒感染的首選藥是

　　【正確答案】C

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