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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》必背考點(diǎn)(2)

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  考點(diǎn)五:藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)與結(jié)合形式

  1. 對映異構(gòu)體之間具有等同的藥理活性和強(qiáng)度:普羅帕酮、氟卡尼。

  2. 對映異構(gòu)體具有相同的藥理活性,但強(qiáng)弱不同。

  氯苯那敏(右旋>左旋);萘普生[(S)-(+)>(R)-(-)]

  3. 對映異構(gòu)體一個有活性,一個沒活性:L-甲基多巴

  4. 對映異構(gòu)體產(chǎn)生相反的活性

藥物

藥理作用

相反作用

哌西那朵

(+)/阿片受體激動藥,鎮(zhèn)痛作用

(-)/阿片受體拮抗藥

扎考必利

(R)/5-HT3受體拮抗藥,抗精神病

(S) /5-HT3受體激動藥

  5. 對映異構(gòu)體產(chǎn)生不同類型的藥理活性:奎寧(抗瘧)——奎尼丁(抗心律失常)

  6. 對映異構(gòu)體一個有活性,一個有毒性

  乙胺丁醇(D)-體,抗結(jié)核;(L)-體,活性弱,毒性強(qiáng)

  左旋多巴(S)-體,抗震顫麻痹;(R)-體,競爭性拮抗劑

  考點(diǎn)六:藥物代謝

第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化

(官能團(tuán)化反應(yīng))

體內(nèi)酶對藥物分子進(jìn)行的氧化、還原、水解、羥基化等反應(yīng),在藥物分子中引入或使藥物分子暴露出極性基團(tuán)(羥基、羧基、巰基、氨基)

第Ⅱ相生物合成

(結(jié)合反應(yīng))

將第I相中藥物產(chǎn)生的極性基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源性成分(葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸或谷胱甘肽)經(jīng)共價(jià)鍵結(jié)合,生成極性大、易溶于水和易排出體外的結(jié)合物

  藥物結(jié)構(gòu)與第I相生物轉(zhuǎn)化的規(guī)律:

  ① 含芳環(huán)藥物---氧化代謝

  ② 烯烴和炔烴的藥物——氧化

  ③ 含飽和碳原子的藥物—氧化

  ④ 胺類藥物——氧化或脫氨基/烷基

  ⑤ 酯和酰胺類藥物——水解

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