>>> 2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》必背考點匯總

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　　考點一：量效關系

　　1.量反應與質反應

　　① 量反應：可用數或量或最大反應的百分率表示，研究對象為單一個體。如血壓、心率、血糖。

　　② 質反應：反應性質變化，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，研究對象為一個群體。如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否。

　　2. 最大效應/效能：

　　效應增至最大時，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應不再上升。效能反應藥物的內在活性。

　　3.效價強度：

　　引起等效反應(一般采用50%效應量)的相對劑量或濃度，其值越小，強度越大。

　　① 呋塞米效能最大。

　　② 效價強度：環(huán)戊噻嗪>氫氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪

　　4. 半數有效量

　　半數有效量(ED50)：引起50%陽性反應(質反應)或50%最大效應(量反應)的劑量

　　半數致死量(LD50)

　　治療指數：TI=LD50/ED50，TI越大，越安全

　　藥物安全范圍：LD5～ED95

　　考點二：藥物的作用機制與受體

　　1.藥物的作用靶點：酶、離子通道、核酸、免疫系統(tǒng)、基因、受體

　　2.受體的化學本質：蛋白質

　　3.受體的性質：飽和性、特異性(專一性)、可逆性、靈敏性、多樣性

　　4.受體的類型：G蛋白偶聯(lián)受體、配體門控的離子通道蛋白、酶活性受體、細胞核激素受體

　　5.受體作用的信號轉導：

　　① 第一信使：多肽類激素、神經遞質、細胞因子等

　　② 第二信使：環(huán)磷酸腺苷(cAMP)、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)、三磷酸肌醇(IP3)、二酰基甘油(DG)、Ca+、NO

　　注：NO既有第一信使特征，也有第二信使特征。

　　考點三：藥物分類

　　1.激動藥：與受體既有親和力又有內在活性。

　　① 完全激動劑：親和力很高，內在活性很強(α=1)

　　② 部分激動劑：親和力很高，內在活性不強(α<1)

　　2.拮抗藥：具有較強的親和力，但缺乏內在活性(α=0)，不能產生效應。

　　① 競爭性拮抗藥：結合可逆，Emax不變，量效曲線平行右移

　　② 非競爭性拮抗藥：結合牢固，Emax下降

　　考點四：影響藥物作用的因素-機體方面

　　① 生理因素：年齡、體重與體型、性別(注意身高不選)

　　② 精神因素

　　③ 疾病因素：心臟、肝臟、腎臟、胃腸、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調、電解質紊亂、發(fā)熱

　　④ 遺傳因素：種族差異、特異質反應、個體差異、種屬差異

　　⑤ 時辰因素

　　⑥ 生活習慣與環(huán)境

　　考點五：藥動學方面的藥物相互作用

　　1.藥動學過程：吸收、分布、代謝和排泄

　　2.影響藥物的分布

　　① 游離型藥物：具有藥理活性

　　② 結合型藥物：不呈現藥理活性、不能通過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄

　　3. 肝藥酶誘導劑與抑制劑

　　① 肝藥酶誘導劑：利福平、水合氯醛、苯巴比妥、甲丙氨酯、苯妥因鈉、卡馬西平、尼可剎米、螺內酯、格魯米特、撲米酮、灰黃霉素

　　② 肝藥酶抑制劑：紅霉素、磺吡酮、氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑

　　考點六：藥效學方面的藥物相互作用

　　1.協(xié)同作用：相加、加強、增敏

　　2.拮抗作用

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