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2019年執業藥師《藥學專業知識一》常考知識點(18)

來源:考試吧 2019-06-04 17:40:19 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
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  常見聯合用藥及用藥囑咐

  泌尿系統疾病

  腎盂腎炎

  病征判斷:起病急,常有怕冷、寒戰、發熱。體溫可迅速升高達39℃—40℃,并伴有頭痛、乏力、嘔吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染癥狀,發熱前出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

  1.推薦處方:復方石淋通片+頭孢拉定

  2.康復期保養:復方石淋通片+腎炎平顆粒

  下焦濕熱

  病征判斷:陰囊潮濕、小便黃濁,短赤。

  推薦處方:復方石淋通片+一清顆粒

  尿路結石

  凡在人體腎盂、輸尿管、膀胱、尿道出現的結石,統稱為泌尿系結石,亦稱尿石癥。

  病征判斷:引起病人腰腹部絞痛,程度重,難以忍受。常伴惡心嘔吐、小便發紅等癥狀。

  尿路結石術后保養:復方石淋通片+頭孢氨芐片

  店員囑托

  1.泌尿系統疾病患者,應多飲水,每日不得低于1500ml。

  2.忌食辛辣等刺激食物,食物要清淡,富含水分。

  3.忌食羊肉、狗肉,兔肉等油膩溫熱食品。

  4.注意陰部清潔。

  5.注意生活節奏,勞逸結合。

  6.患者不要養成憋尿的習慣。

  風濕骨科疾病

  風濕、類風濕

  病征判斷:肢體、關節、肌肉、筋骨疼痛、重著、麻木、酸楚、腫脹、僵直、變形及活動受限或累及臟腑為主要特征。我們推薦使用國際上通行的“下階梯療法”,聯合用藥進行治療。

  推薦處方:四藤片+舒筋風濕酒+外用貼膏+鹽酸氨基葡萄糖。

  骨質增生

  病征判斷:腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等。

  推薦處方:穿龍骨刺片+液體鈣。

  店員囑托

  1.風濕病決不就可能徹底治愈,只能緩解,控制病情。

  2.對于風濕骨科類患者,內服外用加西藥見效快。

  3.扭挫傷患者,如能在初期對患處進行冷敷,將大大減輕傷害。

  婦科疾病

  痛經、月經不調

  1.胸脅脹痛:丹梔逍遙片+舒肝止痛片

  2.貧血、面色萎黃:十全大補糖漿+烏雞白鳳丸(痛經劇烈時加服)

  3.月經量少、經期長(超過4天)、產后:十全大補糖漿+復方益母草流浸膏+烏雞白鳳丸(痛經劇烈時加服)

  店員囑托

  1.可適當吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能緩解疼痛。

  2.盡可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通暢可避免便秘誘發痛經和增加疼痛感。

  乳腺增生

  病征判斷:乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側及中上部為明顯,每月月經前疼痛加劇,行經后疼痛減退或消失。嚴重者經前經后均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內有腫塊。

  推薦處方:乳核內消液+小金片。

  店員囑托

  1.可以常吃海帶、桔子、桔餅、牡蠣等具有行氣散結作用的食物。

  2.保持乳房清潔。

  3.調整心態,放松心情,經常參加體育鍛煉。

  婦科炎癥

  病征判斷:如有外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、有異味、性交疼痛等癥狀可判斷為婦科炎癥.。

  推薦處方:婦炎平散+抗菌消炎藥+婦科止帶片

  店員囑托

  1.要堅持用藥,治療徹底。

  2.治療期間保持外陰清潔。

  3.一定要對生活用品進行同步“治療”。

  4.堅持每日換內褲,而且最好穿寬松的棉質內褲。

  補益類

  腎虛

  腎臟的功能出現了偏盛偏衰,這種情況我們稱之為腎虛。我們把腎虛分為以下兩種:

  腎陽虛:表現為腰膝酸軟、神疲乏力、頭昏沉、手腳冰涼,面色恍白,小便頻多、尿后余瀝、陽痿、早泄、遺精等癥。

  腎陰虛:表現為潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴、尿黃便秘、舌紅少精、性欲亢進、陽強不倒等癥。

  腎陽虛:固精補腎丸(健脾、固精、補腎);

  腎陰虛:六味地黃丸(滋陰補腎)。

  氣血不足

  病征判斷:畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無力、心悸氣短、面色無華、萎黃、皮膚干燥、毛發枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢。

  推薦處方:

  1.八珍液(氣血雙補)。

  2.十全大補糖漿+歸脾液(側重于健脾,具有益氣補血,健脾養心功效)。

  脾腎兩虛

  病征判斷:直腸滑脫不收,兼見頭暈,耳鳴,動則氣促,肛門有下墜感,神疲困倦,夜晚尿頻,腰膝酸軟無力,大便溏瀉或干結難排,舌淡。脈沉弱。

  推薦治療用藥:固精補腎丸

  店員囑托

  1.補腎一定要對癥,對癥方能有效。

  2.對腎陽虛患者的用藥服用,建議用淡鹽水送服。效果會更好。

  第八類:其他類

  小兒感冒

  推薦用藥:小兒感冒顆粒+利巴韋林顆粒。

  后期如咳嗽痰多、肺炎:小兒清熱止咳口服液+阿奇霉素。

  店員囑托

  1.忌過量用藥。

  2.如肺炎嚴重應及時到醫院就診。

  神經衰弱失眠

  病征判斷:易于興奮又易于疲勞。常伴有各種緊張性疼痛(頭痛、腰背或肢體痛)和睡眠障礙(如入睡困難、多夢、易醒、醒后乏力),緊張、易激動、煩惱、心悸、多汗等可判斷為神經衰弱。

  推薦處方:天王補心液+清眩片+歸脾液+柏子養心丸(失眠嚴重時加服)。

  店員囑托

  1.要善于放松自已。

  2.聽一些古典式輕音樂曲。

  3.生活要有規律。

  口舌生瘡

  1.由上焦火重引起(主要伴隨癥狀是頭暈目赤、眼屎多)。

  推薦處方:穿心蓮片+乙酰螺旋霉素片+玄麥甘桔顆粒。

  2.由中焦火重引起(主要伴隨癥狀是口臭、咽喉腫痛)

  推薦處方:穿心蓮片+清涼喉片。

  店員囑托

  1.如反復發作者,是一個體質問題,也許是免疫功能不良。故患者宜從改善體質之根本上著手。

  2.多喝水,忌辛辣食物。

  3.保持心平氣和。

 

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