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　　藥物效應的拮抗作用

　　(1)生理性拮抗

　　自體活性物質組胺可作用于H1組胺受體，引起支氣管平滑肌收縮，使小動脈小靜脈和毛細血管擴張，毛細血管通透性增加，引起血壓下降，甚至休克;

　　腎上腺素作用于β腎上腺素受體使支氣管平滑肌松弛，小動脈、小靜脈和毛細血管前括約肌收縮，可迅速緩解休克，用于治療過敏性休克;

　　組胺和腎上腺素合用則發揮生理性拮抗作用。

　　(2)生化性拮抗

　　苯巴比妥與避孕藥合用導致避孕效應降低。

　　(3)化學性拮抗

　　魚精蛋白解救肝素過量引起的出血。

　　(4)藥理性拮抗

　　組胺H1受體阻斷藥苯海拉明可阻斷組胺H1受體激動藥的作用;

　　β受體阻斷藥可阻斷異丙腎上腺素的β受體激動作用。

　　練習題

　　1.(單選題)靜注魚精蛋白注射液可解救肝素過量出血屬于

　　A.生理性拮抗

　　B.生化性拮抗

　　C.化學性拮抗

　　D.藥理性拮抗

　　E.相加作用

　　【正確答案】C

　　【答案解析】魚精蛋白解救肝素過量引起的出血屬于化學性拮抗。

　　2.(單選題)腎上腺素拮抗組胺治療過敏性休克屬于

　　A.生理性拮抗

　　B.生化性拮抗

　　C.化學性拮抗

　　D.藥理性拮抗

　　E.相加作用

　　【正確答案】A

　　【答案解析】腎上腺素拮抗組胺治療過敏性休克屬于生理性拮抗。

　　3.(單選題)苯巴比妥誘導肝微粒體酶活性，使避孕藥代謝加速，導致避孕失敗屬于

　　A.增敏作用

　　B.生理性拮抗

　　C.生化性拮抗

　　D.化學性拮抗

　　E.藥理性拮抗

　　【正確答案】C

　　【答案解析】生化性拮抗是指兩藥聯合用藥時一個藥物通過誘導生化反應而使另外一個藥物的藥效降低。例如苯巴比妥誘導肝微粒體酶活性，使避孕藥代謝加速，效應降低，使避孕失敗。

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