藥物相互作用對藥效學影響：

　　作用相加或增加療效：

　　作用不同的靶點：TMP+SMZ、阿托品與解磷定

　　保護藥品免受破壞：亞胺培南/西司他汀

　　促進吸收，增強療效：鐵劑+維生素C

　　延緩或降低抗藥性，以增強療效：青蒿素與乙胺嘧啶合用，磷霉素與氨基糖苷類

　　合用減少藥品不良反應：阿托品+嗎啡;普萘洛爾+硝酸酯類;普萘洛爾+阿托品

　　敏感化作用：利尿劑與強心甙類

　　同用拮抗作用：嗎啡、納洛酮

　　增加毒性或不良反應：利尿劑+氨基糖苷類;甲氧氯普胺+吩噻嗪類抗精神病藥

　　肝藥酶誘導劑：能增強肝藥酶活性的藥物苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平

　　肝藥酶抑制劑：能抑制肝藥酶活性的藥物異煙肼、西咪替丁、咪唑類抗真菌藥、大環內酯類抗生素

　　四查十對：查處方：對科別、姓名、年齡;查藥品：對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性：對臨床診斷。

　　依從性的含義

　　當患者能遵守醫師確定的治療方案、服從醫護人員和藥師對其健康方面的指導時，就認為患者具有依從性，反之為不依從。

　　患者缺乏依從性產生的后果:

　　治療失敗、嚴重中毒、干擾臨床試驗結果

　　提高依從性的方法：簡化治療方案改善服務態度加強用藥指導改進藥品包裝

　　藥物的正確使用方法：

　　人體生物鐘規律膽固醇合成：多在夜間

　　胃酸分泌：清晨5時至中午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高

　　胰島素分泌：清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷

　　部分藥品適宜服用時間：

　　利尿劑：清晨服用

　　抗血小板藥：清晨服用

　　他汀類調脂藥：夜間服藥

　　糖皮質激素：清晨7時服藥

　　氨基糖苷類抗生素：適當增加白天劑量

　　平喘藥：睡前服用(氨茶堿早晨7時效果好)

　　血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：任何時間均可

　　維生素B12：餐后服用

　　碳酸鈣：清晨和睡前(鈣爾奇D則宜睡前服)

　　劑型的正確使用：滴丸保存中不宜受熱，舌下片含后30分鐘不宜飲水和進食，含漱劑用后不宜馬上飲水和進食、不宜咽下或者吞下，透皮貼膜勿與皮膚破損處接觸，泡騰片嚴禁直接服用或口含，滴耳劑連用不超過3天，滴鼻劑連用不超過3天，滴眼劑一般先滴右眼，后滴左眼，栓劑給藥后不宜馬上排尿、排便，緩控釋制劑(SR、ER)嚴禁嚼碎或擊碎分次服用

　　飲水對藥物療效的影響：藥圈會員收集分享

　　宜多飲水：平喘藥、利膽藥、蛋白酶抑制劑、雙膦酸鹽、抗痛風藥、抗尿結石藥、電解質、磺胺藥、氨基糖苷類、喹諾酮類

　　限制飲水：治療胃病藥、止咳藥、預防心絞痛發作藥物、抗利尿藥不宜熱水送服：助消化藥、維生素、活疫苗、含活性菌類藥物

　　飲食與吸煙對藥物療效的影響：飲酒：降低療效，增加不良反應 喝茶：鞣酸、茶堿、咖啡因、兒茶酚 喝咖啡：易缺鈣，導致骨質疏松 食醋：酸性食鹽：每日攝入量少于少于6g 脂肪或蛋白質：灰黃霉素、脂溶性維生素;左旋多巴 吸煙：煙堿、煤焦油

　　葡萄柚汁：影響CYP3A4代謝

　　酒精對藥物的影響降低療效：別嘌醇、苯妥英鈉、利血平、茶堿、維生素B1、維生素B2、地高辛、卡馬西平

　　增加不良反應：

　　頭孢曲松、甲硝唑、頭孢哌酮、氯丙嗪(雙硫侖樣反應)、地西泮、苯巴比妥、阿司匹林、口服降糖藥、利福平、普萘洛爾、甲氨喋呤、氟尿嘧啶

　　用藥差錯的分類及監測：

　　用藥差錯原因—醫師、藥師、護士、患者

　　醫師處方出現差錯----藥師審核

　　藥師調配處方差錯----藥師雙人復核制

　　護士執行醫囑錯誤----護士雙人核對制

　　患者執行醫囑錯誤----加強患者用藥指導

　　老年人用藥劑量的調整：>60歲

　　劑量一般為成人劑量3/4;初始劑量為成人劑量1/3～1/2

　　兒童用藥劑量的計算：根據兒童年齡計算

　　根據兒童體重計算

　　根據體表面積計算：此種計算最合理

　　按成人劑量折算表計算：劑量偏小，然而較安全。

　　藥學計算(給藥劑量計算)根據兒童體表面積計算(最合理)體表面積：S

　　體重30kg以下：S=體重×0.035+0.1

　　體重30kg以上：體重每增加5kg，S增加0.1m2

　　計算劑量：D

　　D=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2)

　　濃度的相關計算：藥圈會員收集分享

　　(一) 高濃度向低濃度稀釋

　　(二) 兩種濃度混合的換算用交叉法計算

　　藥學計算(相關濃度計算)

　　比例濃度：1:5000高錳酸鉀溶液，是指5000ml高錳酸鉀溶液中含1g高錳酸鉀

　　百萬分濃度(ppm)：1百萬份重量的溶液中所含有的溶質的重量份數表示的溶液濃度，1ppm即百萬分之一的濃度。

　　藥學計算(溶液滲透壓計算)

　　冰點降低數據法：一般情況下，血漿或淚液的冰點值為-0.52℃。

　　氯化鈉等滲當量法

　　藥物劑量(重量、容量)單位與換算：

　　重量單位的換算--有6級：千克(㎏)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)、皮克(pg)

　　容量單位的換算--有3級：升(L)、毫升(ml)、微升(μl)上述單位均是千進位

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