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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》?贾R(shí)點(diǎn)(30)

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  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

適應(yīng)證 適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
代表藥物 卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利
不良反應(yīng) 干咳,血鉀升高(應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐水平),血管性水腫
禁忌證 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女

  鈣通道阻滯劑(CCB)

適應(yīng)證:老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者
分類 代表藥物 不良反應(yīng) 禁忌證
二氫吡啶類(地平類) 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平 踝部水腫,頭痛,面部潮紅,牙齦增生 沒有絕對(duì)禁忌證
非二氫吡啶類 維拉帕米、地爾硫(艸卓) 房室傳導(dǎo)阻滯,心功能抑制,偶見牙齦增生 2~3度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭患者禁止使用

  利尿藥適應(yīng)癥及代表藥物

適應(yīng)證:適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一
分類 代表藥物 不良反應(yīng) 禁忌證
噻嗪類利尿劑 氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺 血鉀降低、血鈉降低、血尿酸升高 痛風(fēng)者禁用;高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用
袢利尿劑 呋塞米(不常用) 血鉀降低 -
保鉀利尿劑 阿米洛利、氨苯蝶啶 血鉀升高 -
醛固酮受體拮抗劑 螺內(nèi)酯 血鉀升高,男性乳房發(fā)育 -

 

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