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　　處方上用藥適宜性審核

　　1.無適應證用藥

　　如：

　　①流感、咳嗽(無感染診斷)給予抗菌藥;

　　②I類手術切口應用第三代頭孢菌素。

　　2.無正當理由超適應證用藥

　　如：

　　①坦洛新(坦索羅辛)用于降壓;

　　②阿托伐他汀鈣用于補鈣;

　　③黃體酮用于輸尿管結石。

　　3.不合理聯合用藥

　　如：

　　①病因未明用藥;

　　②單一抗菌藥已能控制的感染而應用2——3種抗菌藥;

　　③盲目應用腫瘤輔助治療藥;

　　④一藥多名，導致重復用藥;

　　⑤聯合應用毒性大的藥物，藥量未酌減，增加不良反應的發生率。

　　如：腸炎、細菌感染性腹瀉給予小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片、雙八面體蒙脫石散劑治療。小檗堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉及化學刺激引起的腹瀉。地芬諾酯僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉。

　　4.過度治療用藥

　　①濫用抗菌藥、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等;

　　②無治療指征盲目補鈣。

　　如：食管癌給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療。

　　5.有禁忌證用藥

　　①忽略藥品說明書的提示;

　　②忽略病情和患者的基礎疾病。

　　如：抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者，導致尿潴留;偽麻黃堿用于伴有嚴重高血壓患者，導致高血壓危象;脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現脂質紊亂;司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁患者，加重排尿困難等癥狀。

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