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　　第七章 心血管系統(tǒng)常見疾病

　　1.普利類和沙坦類——ACEI/ARB

　　江湖老大有正義，護(hù)心護(hù)腎護(hù)血糖;

　　防止猝死大貢獻(xiàn)，逆轉(zhuǎn)重構(gòu)延壽命;

　　能用都用盡量用;除非實(shí)在不能用;

　　合用噻嗪防高鉀;咳嗽太狠換沙坦;

　　用藥監(jiān)測(cè)腎功能，肌酐輕升可繼續(xù);

　　禁止使用有兩條，腎A雙側(cè)都狹窄;

　　重度腎衰才禁用，輕/中腎衰還可用!

　　2.β受體阻斷藥---洛爾

　　β—受體阻斷藥，普萘洛爾是代表，

　　臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。

　　三條禁忌記心間，哮喘心衰心動(dòng)緩。

　　β1-長(zhǎng)在心臟上，阻斷效果是四降;

　　降率降傳降耗氧，降低輸出降血壓;

　　β2-長(zhǎng)在氣管上，還有冠脈和腿上;

　　阻斷無(wú)益反不良，哮喘急冠和肢涼。

　　3.α受體阻斷藥---“唑嗪”

　　特拉唑嗪哌唑嗪，擴(kuò)張血管降血壓

　　一般不做首選藥，屬于二線降壓藥

　　引起體位低血壓，起得太猛易摔倒

　　最好使用控釋劑，最好用在睡覺前

　　同時(shí)擴(kuò)張下尿道，老年男性較適用

　　4.房顫的藥物治療

　　房顫房撲養(yǎng)血栓，抗凝停顫降室率;

　　三管齊下三類藥，分工不同合力增;

　　抗凝肝素華法林，快速起效是肝素;

　　維持抗凝華法林，監(jiān)測(cè)指標(biāo)(INR)

　　新型抗凝眾沙班，達(dá)比加群有沙灘;

　　長(zhǎng)江后浪推前浪，不易出血不監(jiān)測(cè);

　　停顫止顫兩個(gè)酮，普羅帕酮胺碘酮;

　　不能復(fù)律也不怕，室率不快就沒事;

　　控制室率地高辛，洛爾維拉也可用。

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