藥物治療

治療原則

以抗菌藥物治療為主，必要時行手術治療

可能的病原體

包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等

門診治療

方案A

肌注

頭孢曲松鈉、頭孢西丁鈉、頭孢噻肟、頭孢唑肟鈉

方案B

口服

氧氟沙星、左氧氟沙星，同時加用甲硝唑

住院治療

原則

以抗菌藥物為主，多采取靜脈滴注

方案A

靜滴

選第二、三代頭孢、頭霉素類、氧頭孢烯類

頭孢曲松——每24小時1次

頭孢替坦——每12小時1次

頭孢西丁——每6小時1次

方案B

喹諾酮類（氧氟沙星、左氧氟沙星）與甲硝唑聯合

方案C

β內酰胺類+β內酰胺酶抑制劑類抗菌藥物為主

方案D

克林霉素與氨基糖苷類（克林霉素、慶大霉素）聯合

補充治療方案

門診、住院治療方案中如存在未覆蓋細菌、病原體等，可加用以下藥物補充治療

針對厭氧菌

加用硝基咪唑類藥物甲硝唑

針對沙眼衣原體或支原體

加用多西環素、米諾環素、阿奇霉素

用藥注意事項與患者教育

1.使用氨基糖苷類應密切注意藥物的耳、腎毒性；

2.克林霉素和慶大霉素聯用偶可出現嚴重神經系統不良事件；

3.提醒患者應用頭孢菌素類藥物期間及用藥1周內應避免飲酒或酒精性飲料