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2017年執(zhí)業(yè)藥師《方劑學》考點縱覽:第六章

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第 1 頁:第一節(jié) 利水消腫藥
第 2 頁:第二節(jié) 利尿通淋藥
第 3 頁:第三節(jié) 利濕退黃藥

  第三節(jié) 利濕退黃藥

  本節(jié)藥物性味多苦寒,入脾胃、肝膽經(jīng)。以清利濕熱,利膽退黃為主要功效。主要用于濕熱黃疸,亦可用治濕瘡、濕疹、濕溫等濕邪為患病證。臨床應用時須根據(jù)濕熱輕重而隨證配伍,若黃疸偏濕熱重者,常配伍清熱瀉火解毒藥;若黃疸偏寒濕重者,則須與化濕藥、溫里藥配用。

  茵 陳 (基源 藥材)

  清利濕熱,利膽退黃——用于黃疸。

  本品味苦降泄,寒以清熱,入脾、胃、肝、膽經(jīng),善清利脾胃肝膽濕熱,使之從小便排出,有清利濕熱,利膽退黃作用,為治黃疸要藥,尤宜治濕熱蘊結肝膽所致黃疸。

  (1)治身目發(fā)黃,黃色鮮明,小便短赤之陽黃。常與梔子、大黃等同用,即茵陳蒿湯。

  (2)治脾胃寒濕內阻,黃色晦暗,手足不溫之陰黃。常與附子、干姜同用,如茵陳四逆湯。

  (3)治黃疸濕多熱少,小便不利。常與白術、茯苓、澤瀉等同用,如茵陳五苓散。

  取本品清熱利濕之功,還可治濕溫、濕瘡、濕疹。治濕溫邪在氣分,發(fā)熱困倦,胸悶腹脹、小便短赤。常與黃芩、滑石、藿香等同用,如甘露消毒丹;治濕瘡、濕疹。常與黃柏、苦參、蛇床子同用,也可煎湯外洗。

  金 錢 草 (基源 藥材)

  1.除濕退黃——用于濕熱黃疸。

  本品甘淡微寒,入肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。既善清肝膽火,又能除下焦?jié)駸幔星鍩崂麧裰АS糜跐駸狳S疸,常與茵陳蒿、梔子、虎杖等同用。

  2.利尿通淋——用于石淋、熱淋。

  本品有較強的利尿通淋、排石作用,為治石淋要藥。

  (1)治石淋。可單用大劑量煎湯代茶飲,或與海金沙、雞內金、滑石等藥同用,如二金排石湯。

  (2)治熱淋,小便不利、淋瀝澀痛。常與車前子、萹蓄、瞿麥等藥同用。

  3.解毒消腫——用于癰、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。

  本品有解毒消腫作用,用于癰、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。可單用鮮品搗爛取汁服,并以渣外敷,或與金銀花、蒲公英、白花蛇舌草等同用。

  此外,本品鮮品搗汁涂患處,用治燒傷,燙傷。現(xiàn)代還常用本品治療膽結石。

  虎 杖 (基源 藥材)

  1.利膽退黃——用于濕熱黃疸,淋濁,帶下。

  本品苦泄寒清,入肝膽經(jīng),善降瀉肝膽濕熱,為清熱利濕退黃疸之良藥。用于濕熱黃疸,淋濁,帶下等。

  (1)治濕熱黃疸。常與茵陳蒿、金錢草、梔子等同用。

  (2)治淋濁,帶下。常與萆薢、薏苡仁等同用。

  2.清熱解毒——用于癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。

  本品有清熱解毒之效,用于癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。

  (1)治癰瘡腫毒。可單用煎湯內服,或燒灰外用。

  (2)治燒燙傷。可單用為末,麻油調敷。

  (3)治毒蛇咬傷。可煎湯內服,或鮮品搗爛敷患處。

  3.活血祛瘀——用于血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、跌打損傷、癥瘕。

  本品又擅活血祛瘀以通經(jīng),通利經(jīng)絡以定痛,以治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛等證。

  (1)治瘀血阻滯所致痛經(jīng)、閉經(jīng)。常與益母草、當歸、茜草等同用。

  (2)治跌打損傷、瘀血腫痛。常與乳香、沒藥、紅花等同用。

  (3)治癥瘕積聚。常與三棱、莪術、水蛭等同用。

  4.祛痰止咳——用于肺熱咳嗽。

  本品能清肺祛痰止咳,治肺熱咳嗽,可單味煎服,或與黃芩、枇杷葉、杏仁等同用。

  此外,本品還有瀉下通便作用,可用于熱結便秘。

  垂 盆 草 (基源)

  1.利濕退黃——用于濕熱黃疸。

  本品甘淡涼,入肝、膽、小腸經(jīng),有利濕退黃之功,用于濕熱黃疸,可與金錢草、茵陳蒿、梔子等同用。

  2.清熱解毒——用于癰瘡腫毒、毒蛇咬傷。

  本品有清熱解毒作用,用于癰瘡腫毒、毒蛇咬傷,可用鮮品搗汁服,并以汁外涂或以渣外敷患處。

  溪 黃 草 (基源)

  1.清熱利濕退黃——用于濕熱黃疸,濕熱瀉痢。

  本品苦降寒清,入肝、膽、大腸經(jīng)。善清肝膽及大腸經(jīng)濕熱,有清熱利濕,利膽退黃作用,用于濕熱黃疸,濕熱瀉痢。

  (1)治濕熱黃疸。常與茵陳蒿、雞骨草、車前草等同用。

  (2)治濕熱下痢。可單用鮮葉搗汁服,或與黃連、白頭翁等同用。

  2.涼血散瘀——用于跌打損傷、瘀血腫痛。

  本品有涼血散瘀、消腫止痛之效,用于跌打損傷、瘀血腫痛。可單用煎服,或與紅花、桃仁等同用。

  此外,用溪黃草鮮品配鮮石韋、鮮車前草等水煎服,可治癃閉。

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