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2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》考點(diǎn)串講:第五章

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第 1 頁:第一節(jié) 辛溫解表藥
第 3 頁:第二節(jié) 辛涼解表藥

  第二節(jié) 辛涼解表藥

  薄荷

  【來源】唇形科植物薄荷的干燥莖葉。

  【性味歸經(jīng)】辛,涼。歸肺、肝經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品辛涼,氣味芳香,質(zhì)輕上浮,入肺、肝經(jīng),疏泄清利,既善散上焦風(fēng)熱而清利頭目與咽喉,又能透發(fā)疹毒和疏肝。

  【功效】宣散風(fēng)熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝。

  【主治病證】

  ①風(fēng)熱感冒,溫病初起。

  ②風(fēng)熱上攻所致的頭痛、目赤、咽喉腫痛等證。

  ③麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。 ④肝氣郁滯,胸悶脅脹。

  【用量用法】2~10g。不宜久煎。其葉長于發(fā)汗,梗偏于理氣。

  【使用注意】本品發(fā)汗耗氣,故表虛自汗者不宜用。

  牛蒡子

  【來源】菊科植物牛蒡的干燥成熟果實(shí)。

  【性味歸經(jīng)】辛、苦,寒。歸肺、胃經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品辛苦性寒,疏散清宣滑利。外散風(fēng)熱而解表透疹,內(nèi)解熱毒而消腫,上宣肺氣,下利二便,雖發(fā)汗不如薄荷,但長于清解熱毒與滑利二便。

  【功效】疏散風(fēng)熱,宣肺利咽,解毒透疹,消腫療瘡。

  【主治病證】

  ①風(fēng)熱感冒,溫病初起。

  ②風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢,咽喉腫痛。

  ③麻疹不透,風(fēng)熱疹癢。

  ④熱毒瘡腫,痄腮。

  【用量用法】3~10g。煎服或入散劑。入煎劑宜打碎,炒用寒性減。

  【使用注意】本品能滑腸,故脾虛便溏者忌服。

  蟬蛻

  【來源】蟬科昆蟲黑蚱若蟲羽化時脫落的皮殼。

  【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸肺、肝經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品甘寒質(zhì)輕,疏散清透解痙,功在肺、肝二經(jīng)。發(fā)汗不如薄荷,清熱不如牛蒡,長于祛風(fēng)解痙與明目開音。

  【功效】疏散風(fēng)熱,透疹止癢,明目退翳,息風(fēng)止痙。

  【主治病證】

  ①風(fēng)熱感冒,溫病初起,音啞咽痛。②麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。

  ③風(fēng)熱或肝熱目赤翳障。 ④小兒驚哭夜啼,破傷風(fēng)。

  【配伍】蟬蛻配胖大海:蟬蛻甘寒質(zhì)輕,疏散風(fēng)熱,宣肺療啞;胖大海甘寒,清宣肺氣,利咽開音。兩藥相合,清宣肺氣,利咽開音力強(qiáng),善治風(fēng)熱或肺熱之咽痛音啞。

  【用量用法】3~10g。煎服或作丸散服。止痙宜大量用。

  【使用注意】孕婦慎服。

  桑葉

  【來源】桑科植物桑樹的干燥葉。

  【性味歸經(jīng)】苦、甘,寒。歸肺、肝經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品質(zhì)輕疏散,苦寒清泄,味甘兼潤,入肺能疏散清潤,入肝能清火益陰,并兼涼血止血。

  【功效】疏散風(fēng)熱,清肺潤燥,平肝明目,涼血止血。

  【主治病證】

  ①風(fēng)熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛。

  ②肺熱燥咳。

  ③肝陽眩暈,目赤腫痛,視物昏花。

  ④血熱吐衄輕證。

  【配伍】桑葉配菊花:桑葉苦甘寒,菊花辛甘苦微寒,二藥均能疏散風(fēng)熱、平肝明目,合用后藥力更強(qiáng),善治風(fēng)熱感冒、溫病初起、風(fēng)熱或肝熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛目暗不明。

  桑葉配黑芝麻:桑葉平肝益陰明目,黑芝麻補(bǔ)精血潤腸,二藥合用,補(bǔ)肝腎明目力強(qiáng),治肝腎虧虛視物昏花效佳,兼腸燥便秘者尤宜。

  【用量用法】5~10g。煎服或入丸散。外用煎水洗眼。潤肺止咳宜蜜炙用。

  菊花

  【來源】菊科植物菊的干燥頭狀花序。黃者名黃菊花,白者名白菊花。

  【性味歸經(jīng)】辛、甘、苦,微寒。歸肝、肺經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品辛香輕散,苦寒清解,味甘略兼益陰,疏散清降并能。入肺經(jīng),善疏散風(fēng)熱而清利頭目;入肝經(jīng),善瀉熱益陰而平肝明目;兼清解熱毒而治瘡腫。

  【功效】疏散風(fēng)熱,平肝明目,清熱解毒。

  【主治病證】

  ①風(fēng)熱感冒或溫病初起之發(fā)熱頭痛。

  ②肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火上攻所致的目赤腫痛。

  ③肝陰虛的眼目昏花證。

  ④肝風(fēng)頭痛及肝陽上亢頭痛、眩暈證。 ⑤熱毒瘡腫。

  【配伍】菊花配枸杞子:菊花辛甘微寒,清肝明目,益陰平肝;枸杞子甘平,滋補(bǔ)肝腎明目。二藥合用,補(bǔ)肝腎明目力強(qiáng),肝腎虧虛之視物昏花用之效佳。

  【用量用法】10—15g。煎服或入丸散。疏散風(fēng)熱多用黃菊花,平肝明目多用白菊花。

  葛根

  【來源】豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。

  【性味歸經(jīng)】甘、辛,涼。歸脾、胃經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品辛甘而涼,性善升散,功在脾胃。既長于疏散肌腠經(jīng)絡(luò)之邪氣而解肌發(fā)表退熱,為治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥;又善鼓舞脾胃清陽之氣上行,具生津止渴、升陽止瀉及透發(fā)疹毒之功。

  【功效】解肌退熱,透疹,生津,升陽止瀉。

  【主治病證】

  ①外感表證,項(xiàng)背強(qiáng)痛。

  ②麻疹初起透發(fā)不暢。

  ③熱病煩渴,消渴證。

  ④濕熱瀉痢初起,脾虛泄瀉。

  【配伍】生葛根配黃芩、黃連:生葛根甘辛性涼,解肌退熱,升陽止瀉;黃芩、黃連苦寒,善清熱燥濕,瀉火解毒。三藥合用,既清熱燥濕解毒,又透熱升陽止瀉,主治濕熱瀉痢初起。

  【用量用法】10~20g。煎服或入丸散。止瀉宜煨用,退熱生津宜生用。

  【藥理】本品有解熱、擴(kuò)張皮膚血管、鎮(zhèn)靜、抗過敏、擴(kuò)張冠狀動脈、改善心臟功能、改善腦循環(huán)、抗缺氧及降血壓等作用。

  柴胡

  【來源】傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。

  【性味歸經(jīng)】苦、辛,微寒。歸肝、膽經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品苦辛微寒,芳香疏泄升散,主入肝膽經(jīng)。功善和解退熱、疏肝解郁及升舉陽氣,既為治肝膽疾患之要藥,又為治氣虛下陷所常用。

  【功效】解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。

  【主治病證】

  ①邪在少陽寒熱往來,感冒高熱。

  ②肝郁氣結(jié),脅肋疼痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。

  ③氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等。

  【配伍】柴胡配黃芩:柴胡苦辛微寒,善疏散退熱;黃芩苦寒,善清熱瀉火。二藥合用,清解半表半里之邪熱效強(qiáng),治少陽寒熱往來效著。

  【用量用法】3~10g。解表退熱宜生用,疏肝解郁宜醋炙用。

  【使用注意】本品性能升發(fā),故真陰虧損、肝陽上升之證忌用。

  【藥理】本品有解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利膽、降血脂及抗消化道潰瘍等作用。

  升麻

  【來源】毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻等的干燥根莖。

  【性味】辛、甘,微寒。

  【功效】發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。

  【主治病證】

  ①風(fēng)熱頭痛,麻疹透發(fā)不暢。

  ②熱毒瘡腫,丹毒,痄腮,咽喉腫痛,口舌生瘡,溫毒發(fā)斑。

  ③氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等。

  【用量用法】內(nèi)服煎湯,用于升陽,3~6g,蜜炙。用于發(fā)表透疹、清熱解毒,可用15g,宜生用;或入丸散。

  【使用注意】本品具升浮之性,凡陰虛陽浮、氣逆不降及麻疹已透者,均當(dāng)忌用。

  蔓荊子

  【來源】馬鞭草科植物單葉蔓荊等的干燥成熟果實(shí)。

  【性味】辛、苦,微寒。

  【功效】疏散風(fēng)熱,清利頭目,祛風(fēng)止痛。

  【主治病證】

  ①風(fēng)熱頭痛頭昏,牙痛。

  ②風(fēng)熱目赤腫痛或目昏多淚。

  ③風(fēng)濕痹痛,肢體攣急。

  【用量用法】6~12g。煎服或浸酒,或入丸散用。

  淡豆豉

  【來源】豆科植物大豆的成熟種子經(jīng)蒸罨加工發(fā)酵而成。

  【性味】辛、甘、微苦,涼。

  【功效】解表,除煩。

  【用量】10~15g。

  浮萍

  【來源】浮萍科紫萍的干燥全草。

  【性味】辛、寒。歸肺、膀胱經(jīng)。。

  【功效】發(fā)汗解表,透疹止癢,利水消腫

  【用量】3~10g,鮮品15~30g。

  【使用注意】發(fā)汗力強(qiáng),故體虛多汗者慎服。

  木賊

  【來源】木賊科木賊的干燥地上部分。

  【性味】苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)。。

  【功效】疏散風(fēng)熱,明目退翳,止血

  【用量】3~10g。

  【使用注意】疏散清泄,故氣虛血虧者慎服。

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