三、中西藥聯(lián)用的例舉
(一)中西藥合理聯(lián)用
1.協(xié)同增效
2.降低西藥的不良反應(yīng)：
◆逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用。
◆逍遙散與西藥抗癆藥聯(lián)用，能減輕西藥抗癆藥對(duì)肝臟的損害。
◆芍藥甘草湯等與西藥解痙藥聯(lián)用，可提高療效，消除腹脹、便秘等副作用。
◆石菖蒲、地龍與苯妥英鈉等抗癲癇藥聯(lián)用。
◆柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。
◆大山楂丸、靈芝片、癲癇寧(含馬蹄香、石菖蒲、甘松、牽牛子、千金子等)與苯巴比妥聯(lián)用。
◆含麻黃類中藥治療哮喘，常因含麻黃素而導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮，若與巴比妥類西藥聯(lián)用，可減輕此副作用。
◆木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強(qiáng)心藥地高辛等聯(lián)用。
◆木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可減輕口渴等副作用。
◆苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘棗湯等與心得安類抗心律失常藥聯(lián)用。
◆苓桂術(shù)甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯(lián)用，可增強(qiáng)對(duì)體位性低血壓癥的治療作用。
◆鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、巰甲丙脯酸等聯(lián)用，有利于改善對(duì)老年高血壓癥的治療作用。
◆桂枝茯苓丸、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯等與血管擴(kuò)張藥聯(lián)用。
◆黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用。
◆補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用，治肌無(wú)力療效較好。
◆六君子湯等與抗震顫麻痹藥聯(lián)用，可減輕其胃腸道副作用，但也可能影響其吸收、代謝和排泄。
◆八味地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、人參湯等中藥與降血糖藥聯(lián)用，可使糖尿病患者的性神經(jīng)障礙和腎功能障礙減輕。
◆具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑，制酸劑)聯(lián)用，可增強(qiáng)治療效果。
◆如木香、砂仁、黃芩等對(duì)腸道有明顯抑制作用，可延長(zhǎng)維生素B12、灰黃霉素、地高辛等在小腸上部的停留時(shí)間，從而有利于藥物吸收。
◆小青龍湯、柴樸湯等與氨茶堿、色甘酸鈉等聯(lián)用，可提高對(duì)支氣管哮喘的療效。
◆小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。
◆麥門冬湯、滋陰降火湯等對(duì)老年咳嗽的鎮(zhèn)咳作用，優(yōu)于磷酸可待因，若酌情選擇聯(lián)用，可提高療效。
◆具有保護(hù)肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽藥聯(lián)用，能相互增強(qiáng)作用。
◆甘草與氫化可的松在抗炎抗變態(tài)反應(yīng)時(shí)同用，有協(xié)同作用。
◆丹參注射液加強(qiáng)的松，治結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，有協(xié)同作用。
◆桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用，可減少用量和副作用。
◆炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用，可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的各種自覺(jué)癥狀減輕。
◆四逆湯與左旋甲狀腺素聯(lián)用，可使甲狀腺功能低下癥的臨床癥狀迅速減輕。
◆延胡索與阿托品制成注射液，止痛效果明顯增加;若再加少量氯丙嗪、異丙嗪，止痛效果更優(yōu);
◆洋金花與氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手術(shù)麻醉不但安全可靠，而且術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)。
◆十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤藥聯(lián)用，可以提高療效。
◆小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素C聯(lián)用，能減輕絲裂霉素對(duì)機(jī)體的副作用。
◆黃芪、人參、女貞子、刺五加、當(dāng)歸、山茱萸等，與西藥化療藥聯(lián)用，可降低患者因化療藥而導(dǎo)致的白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。
◆清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸等與抗生素類藥聯(lián)用，有增強(qiáng)抗生素治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的效果。含人參、柴胡或甘草的方劑效果更佳。
◆有些單味中藥如黃連、黃柏、葛根等，具有較強(qiáng)的抗菌作用，如與抗生素類藥物聯(lián)用，可增強(qiáng)抗菌作用。
◆茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方與灰黃霉素聯(lián)用，可增強(qiáng)療效。
◆香連化滯丸與痢特靈聯(lián)用，可增強(qiáng)治療細(xì)菌性痢疾的效果;
◆麻黃與青霉素聯(lián)用，治療細(xì)菌性肺炎，有協(xié)同增效作用;黃連、黃柏與四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒聯(lián)用，可增強(qiáng)治療菌痢的效果;
◆堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服，可防止后者被胃破壞，增強(qiáng)腸道吸收，從而增強(qiáng)抗菌作用。
◆黃精、骨碎補(bǔ)、甘草等與鏈霉素聯(lián)用，可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應(yīng)。
◆枳實(shí)與慶大霉素聯(lián)用，枳實(shí)能松弛膽道括約肌，有利于慶大霉素進(jìn)入膽道，增強(qiáng)抗感染作用。
(二)中西藥不合理聯(lián)用
1.降低藥物療效
2.產(chǎn)生或增加不良反應(yīng)
1)含雄黃類的中成藥，不能與硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥合服。
2)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥。
不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用;不能與異煙肼聯(lián)用;不能與左旋多巴聯(lián)用;
3)含鈣較多的中藥或中成藥，如石膏、龍骨、牡蠣、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可與洋地黃類、強(qiáng)心苷類藥物合用
4)堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等：
不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用;
不能與四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服;
不能與維生素B1同服;
不能與氨基糖苷類西藥合用;
不能與奎尼丁同用。
5)海螵蛸：
不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用
不能與異煙肼聯(lián)用;
不能與左旋多巴聯(lián)用;
不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用;
不能與奎寧等同服;
不能與維生素B1同服;
不能與氨基糖苷類西藥合用;
不能與奎尼丁同用。
6)瓦楞子：
不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用;
不能與異煙肼聯(lián)用;
不能與左旋多巴聯(lián)用;
不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用;
不能與奎寧等同服;
不能與維生素B1同服;
不可與洋地黃類藥物合用;
不能與氨基糖苷類西藥合用;
不能與奎尼丁同用。
| 執(zhí)業(yè)藥師QQ群： |
|---|
相關(guān)推薦：
2014年各地執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)考條件匯總
下載
