51. 患者入院第7天，出現排尿困難，考慮可能與使用下列哪種藥物有關 (本題分數1.14分) 存疑

　　A.莫西沙

　　B.呋塞米

　　C.地塞米松

　　D.噻托溴銨

　　E.坦索羅辛

　　正確答案： D

　　52. 患者使用甲潑尼龍，需要監測的指標不包括

　　A.電解質

　　B.血壓

　　C.血糖

　　D.血常規

　　E.腦電圖

　　正確答案： E

　　53. 該患者使用奧美拉唑的目的是

　　A.防治骨質疏松

　　B.預防激素引起的消化道潰瘍

　　C.緩解下肢水腫癥狀

　　D.擴張支氣管

　　E.預防感染

　　正確答案： B

　　54. 關于呋塞米，下列說法不正確的是

　　A.具有利尿作用

　　B.主要用于緩解患者下肢水腫

　　C.需監測患者電解質水平

　　D.和激素同時使用可導致血鉀升高

　　E.為排鉀利尿劑

　　正確答案： D

　　55. 患者需長期使用激素治療，為預防骨質疏松，可適當補充

　　A.維生素A

　　B.維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　正確答案： D

　　[56-61]

　　患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T 36.6℃，BP 110/65mmHg，P 100bpm，R 26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規：白細胞計數10.97×109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑：用藥時間 治療用藥 用藥方法

　　3.3~3.9 阿奇霉素干混懸劑100mg 口服，1次/日

　　3.3~3.6 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉30mg 靜滴，1次/日

　　3.7~3.9 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴(125μg) 吸入，2次/日

　　3.3~3.9 沙丁胺醇氣霧劑 1噴(0.1mg) 吸入，3次/日

　　3.3-3.9 孟魯司特鈉片4mg 口服，1次/日

　　答案解析： DEBEDB

　　本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。

　　長期使用糖皮質激素可出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素，不激動β受體。故答案選DEBEDB。

　　56. 患兒使用孟魯司特的時間應該是

　　A.晨起空腹

　　B.早餐后

　　C.午餐后

　　D.睡前

　　E.下午

　　正確答案： D

　　57. 患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發作效果最佳

　　A.阿奇霉素

　　B.甲潑尼龍

　　C.丙酸氟替卡松

　　D.孟魯司特

　　E.沙丁胺醇

　　正確答案： E

　　58. 患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”，下列說法不正確的是 (本題分數1.14分) 存疑

　　A.只能吸入給藥

　　B.屬于長效β2受體激動劑

　　C.作為哮喘維持治療藥物

　　D.可根據患者癥狀逐漸減量

　　E.應在吸氣時吸入

　　正確答案： B

　　59. 吸入激素的不良反應不包括

　　A.聲音嘶啞

　　B.口腔念珠菌感染

　　C.咽部不適

　　D.長期大劑量應用可能導致骨密度降低等全身不良反應

　　E.血糖降低

　　正確答案： E

　　60. 關于患者使用的阿奇霉素，下列說法正確的是

　　A.可覆蓋上呼吸道感染常見病原體

　　B.可作為青霉素過敏者陽性菌感染的選擇

　　C.對支原體感染效果明顯

　　D.可擴張支氣管

　　E.屬于大環內酯類抗生素

　　正確答案： D

　　61. 關于兩種粉吸入劑，下列說法不正確的是

　　A.具有協同擴張支氣管作用

　　B.均可激動β受體

　　C.應在吸氣時吸入

　　D.吸氣后需屏氣一段時間

　　E.吸完立即漱口

　　正確答案： B

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