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四 、 多選題 ( 27 題,共30.78分)
62. 關(guān)于右美沙芬注意事項(xiàng)的描述，正確的是 (1.14分) 存疑
A.可影響早期胎兒發(fā)育，對(duì)妊早期婦女禁用
B.肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用
C.酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用，用藥期間不宜飲酒
D.胺碘酮可提高本品的血漿濃度
E.與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀
正確答案： A,B,C,D,E
63. 祛痰藥的作用機(jī)制包括 (1.14分) 存疑
A.裂解痰中蛋白和DNA等成分
B.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)
C.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能
D.降低痰液的黏稠度
E.抑制咳嗽反射弧
正確答案： A,B,C,D
64. β2受體激動(dòng)劑常見的不良反應(yīng)包括 (1.14分) 存疑
A.心律失常
B.外周血管擴(kuò)張
C.頭痛
D.肌肉痙攣
E.心悸
正確答案： A,B,C,D,E
65. 吸入給藥的優(yōu)點(diǎn)包括 (1.14分) 存疑
A.直接作用于呼吸道
B.局部濃度高
C.起效迅速
D.劑量較小
E.全身不良反應(yīng)較少
正確答案： A,B,C,D,E
66. 可聯(lián)合吸入使用的平喘藥物包括 (1.14分) 存疑
A.吸入性糖皮質(zhì)激素
B.長效β2受體激動(dòng)劑
C.短效β2受體激動(dòng)劑
D.白三烯受體拮抗劑
E.茶堿
正確答案： A,B,C
答案解析：ABC
本題考查平喘藥的給藥方式。
糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、β2受體激動(dòng)劑有吸入劑型，白三烯受體拮抗劑和茶堿類不作為吸入給藥。故答案選ABC。
67. 哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜使用 (1.14分) 存疑
A.特布他林吸入
B.沙丁胺醇吸入
C.西替利嗪口服
D.沙丁胺醇口服
E.孟魯司特口服
正確答案： C,D,E
答案解析：CDE
本題考查平喘藥的起效時(shí)間。
哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選速效β2受體激動(dòng)劑，如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治療，沙丁胺醇和孟魯司特口服起效慢，不能用于哮喘急性發(fā)作的治療。故答案選CDE。
68. 下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括 (1.14分) 存疑
A.西咪替丁
B.依諾沙星
C.苯巴比妥
D.紅霉素
E.卡馬西平
正確答案： A,B,D
答案解析：ABD
本題考查茶堿的藥物相互作用。
肝藥酶抑制劑西咪替丁、依諾沙星和紅霉素可抑制茶堿代謝導(dǎo)致其濃度升高;而苯巴比妥和卡馬西平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快茶堿代謝。故答案選ABD。
69. 不能代謝成茶堿，無法通過測定茶堿血漿藥物濃度調(diào)整方案的是 (1.14分) 存疑
A.茶堿
B.氨茶堿
C.多索茶堿
D.二羥丙茶堿
E.以上均不能
正確答案： C,D
70. 茶堿的不良反應(yīng)包括 (1.14分) 存疑
A.常見過度興奮、煩躁、心律失常加重、呼吸急促、震顫和眩暈
B.少見出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸性皮炎、濕疹或脫皮
C.部分患者由于胃腸道刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣大便
D.劑量大、血漿藥物濃度較高時(shí)可見心動(dòng)過速、嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣
E.嚴(yán)重者甚至呼吸、心跳驟停而致死
正確答案： A,B,C,D,E
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