三、綜合分析選擇題

　　[1~4]

　　患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮 喘急性發作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸 人、氨茶堿靜脈滴注治療。

　　1. 氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快，否則易 出現

　　A.心律失常 B.支氣管痙攣

　　C.驚厥 D.血壓下降

　　E.血糖升高

　　2. 經上述治療后患者出現煩躁，亂語，應 立即進一步做哪項檢查

　　A.血常規 B.茶堿血藥濃度

　　C.胸部CT D.腹部B超

　　E.頭顱CT .

　　3. 患者茶堿血藥濃度測得為23.2ti&/ml, 正確的劑量調整方法是

　　A.增加25% B.增加10%

　　C.減少25% D.減少50%

　　E.無需調整

　　4. 第6天后，患者出現咳嗽咳痰，考慮合 并肺部感染，關于抗菌藥物選擇，下列 說法不正確的是

　　A. 依諾沙星可抑制茶堿代謝

　　B. 左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

　　C. 可使用大環內醅類藥物如紅霉素

　　D. 可使用頭孢類口服劑型，與氨茶減無 明顯藥物相互作用

　　E. 可使用青霉素類如阿莫西林

　　[5~9]

　　患者，男，72歲，體重55kg,因“因反 復咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之 主訴人院。人院后患者呼吸困難加重，查體: T 36.8T , BP 130/88mmHg, P lOObpm, R28bpm,頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞 及少量細濕性啰音，未聞及干啰音，雙下 肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。 電解質：K+ 3. 5mmol/L，Na + 136mmol/L, Cl_ 103mmol/L。血常規未見明顯異常。以 “慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院, 否認食物、藥物過敏史。醫囑：1. 10 〜1. 16 莫西沙星注射液400mg 靜脈滴注， 1次/日 1. 11 〜1. 17 %氯化鈉注射液，100ml +注射用甲潑尼龍;琥珀酸鈉40mg 靜脈滴注， 1次/日;1. 11 〜1. 17 注射用奧美拉唑鈉40mg，靜脈推注， 1次/日 1. 10 〜1. 18;沙美特羅替卡松粉吸入，劑50/500吸入， 2次/日;1. 13 ~1, 16 噻托溴銨粉吸人劑18(JLg 吸入， 1次/日 1. 10~1. 18;左旋氨氯地平片2. 5mg 口服， 1次/日;1. 16 ~1. 18 坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg 口服， 1次/日;1. 10〜1. 18 呋塞米片20mg 口服， 1次/日。

　　5.患者人院第7天，出現排尿困難，考慮 可能與使用下列哪種藥物有關

　　A.莫西沙星 B.呋塞米

　　C.地塞米松 D.噻托溴.銨

　　E.坦索羅辛

　　6.患者使用甲潑尼龍，需要監測的指標不 包括

　　A.電解質 B.血壓

　　C.血糖 D.血常規

　　E.腦電圖

　　7. 該患者使用奧美拉唑的目的是

　　A. 防治骨廣疏松

　　B. 預防激素引起的消化道潰瘍

　　C. 緩解下肢水腫癥狀

　　D. 擴張支氣管

　　E. 預防感染

　　8. 關于呋塞米，下列說法不正確的是

　　A. 具有利尿作用

　　B. 主要用于緩解患者下肢水腫

　　C. 需監測患者電解質水平

　　D. 與激素同時使用可導致血鉀升高

　　E. 為排鉀利尿劑

　　9. 患者需長期使用激素治療，為預防骨質 疏松，可適當補充

　　A.維生素A B.維生素B

　　C.維生素C D.維生素D

　　E.維生素E

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