[11-15]

　　患者，男，19歲，既往有癲癇病史2 年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前， 患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛、 腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無 壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音 正常。胃鏡檢查提示：胃食管反流病。醫 囑..西咪替丁膠囊，400mg, □服，4次/日。

　　11. 對該患者使用西咪替丁治療胃食管反流 病，以下說法正確的是

　　A. 西咪替丁對胃食管反流病無效，對 該患者無治療作用

　　B. 西咪替丁對胃食管反流病有較好的 療效，該患者可以使用該藥治療

　　C. 劑型選擇不合理，應首選注射劑進 行治療

　　D.治療胃食管反流病時應與促動力藥 同時使用

　　E.西咪替丁對肝藥酶有較強的抑制作 用，可使苯妥英鈉血藥濃度升高， 導致中毒，該患者不宜使用西咪替 丁治療

　　12. 下述關于西咪替丁的描述，不正確的是

　　A. 具有抗雄激素樣作用，劑量過大可 出現男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B. 餐后服用比餐前效果佳

　　C. 餐前服用比餐后效果佳

　　D.停藥后復發率高

　　E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作 業者慎用

　　13. 西咪替丁的作用機制是

　　A. 阻斷組胺112受體

　　B. 抑制 H+ , K+ -ATP 酶

　　C. 中和胃酸

　　D. 保護胃黏膜

　　E. 增加胃黏膜血流量

　　14. 針對該患者的胃食管反流病，可以使用下列哪種抑酸劑治療

　　A.雷尼替丁 B.泮托拉唑

　　C.氫氧化鋁 D.復方碳酸鈣

　　E.硫糖鋁

　　15. 耳受體阻斷劑的主要作用特點是

　　A. 抑酸作用強大，持續時間長

　　B. 停藥后復發率低

　　C. 能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌

　　D. 很少發生耐藥

　　E. 與其他藥物的相互作用少

　　[16 -20]

　　患者，女，41歲，因進食不潔食物后 發生腹瀉，伴有惡心、嘔吐及下腹痛，大 便每日6 ~8次，為糊狀或稀水狀，伴有黏 液。血常規檢查提示：白細胞計數、中性 粒細胞百分比明顯升高。糞常規：白細胞 8-10/HP,紅細胞3~5/HP0診斷：急性 腹瀉。醫囑：復方地芬諾酯片，2片，口 服，3次/日;諾氟沙星膠囊，300mg，口 服，2次/日。

　　16. 地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機 制是

　　A.作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動

　　B. 吸附消化道內氣體和各種病原體、毒素

　　C. 平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D. 修復消化道黏膜

　　E.增強黏液屏障

　　17. 針對該患者諾氟沙星的使用，下列描述 正確的是

　　A. 無使用指征，應立即停用

　　B. 可能會誘發二重感染，應立即停用

　　C. 無止瀉作用，應立即停用

　　D. 有輔助止瀉作用，可以使用

　　E. 該患者體溫升高，血常規及糞常規 檢查提示為感染性腹瀉，有使用諾 氟沙星的指征

　　18. 下列不屬于地芬諾酯使用禁忌證的是

　　A. 2歲以下嬰幼兒

　　B. 腸梗阻患者

　　C. 細菌性小腸結腸炎患者

　　D. 急、慢性功能性腹瀉

　　E. 應用廣譜抗菌藥物所致的假膜性 腸炎

　　19. 該患者在治療中應重點監護

　　A.肝功能 B.電解質

　　C.腎功能 D.尿量

　　E.體重變化

　　20. 下列關于止瀉藥的描述，不正確的是

　　A. 吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收，不進入血液循環，不良反應少

　　B. 地芬諾酯具有中樞神經抑制作用，不 宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用

　　C. 地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用， 有發生高血壓危象的風險

　　D. 2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動力藥

　　E. 偽膜性腸炎患者應首選地衣芽孢桿 菌活菌制劑

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